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肾病综合征是一系列综合的临床症状,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
肾综的原因可分为继发性和原发性。继发性的肾病综合征是指身体其他脏器的疾病引起的肾脏损害;原发性是指原因不明、肾脏本身的疾病。引起肾病综合征常见的继发性因素包括有:乙肝、狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、实体肿瘤及多发性骨髓瘤等。只有排除这些继发性因素,才能考虑是原发性肾综。
因此,在考虑是肾病综合征时,除了要检查血常规、尿常规、尿蛋白定量、大便常规、肝功、肾功、血脂之外,还需要完善抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、自身免疫疾病(狼疮、血管炎等)、糖尿病、肿瘤标志物、血尿蛋白电泳等的检查。
对于确定是原发性肾病综合征,下一步的检查便是做肾穿刺活检了。肾活检是啥?为啥要做肾活检?
简单来说,就是用一根很长的针在你的肾脏取点组织,然后在显微镜下检查,来判断你肾病的类型。
显微镜观察下肾病有五种类型:
微小病变型
系膜增生型
膜性肾病
局灶节段硬化型
系膜毛细血管型
我们不需要记住这些名字,但要知道自己的检查报告上写的病理类型,因为这个分型直接关系到疾病的治疗和它的治疗效果。
明确了病理类型,接下来就是配合医生对症治疗,谨遵医嘱。我觉得,影响治疗效果的关键就是要“坚持、坚定不移”
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