★首发及复发疾病的类固醇疗程、激素耐药的界定，类固醇治疗后二线疗法的选择？
●初始类固醇疗程延长到12周以上，最长达6个月。
●限制激素依赖型患儿使用每日或隔日类固醇治疗，改用类固醇助减剂治疗的二线方案(例如，烷化剂或钙调磷酸酶抑制剂)。大多数加拿大儿科肾病医生使用他克莫司(钙调磷酸酶抑制剂)作为二线方案中的首选药物。
●激素耐药的界定原为8周，工作小组将其修改为4-8周。
★哪类患者可以使用类固醇进行治疗？
●年龄大于1岁而小于10岁
●无以下表现：高血压、肉眼血尿及血清肌酐值明显升高
●补体水平正常
●无肾外症状，例如颊部疹或紫癜等
尽管类固醇治疗一般会在NS确诊后立即开始，但应强调的是，大约5%的病例会在起病1-2周内自行缓解。因此，也可在确诊后推迟数日或1周再开始类固醇治疗。
对于年龄较大的儿童，推荐行肾活检，因为这个年龄段的非微小病变肾病的疾病患病率有所增高。这些患儿的治疗策略取决于组织学诊断。
类固醇的疗效—大多数特发性肾病综合征的患儿会对类固醇治疗有反应，蛋白尿可获得完全缓解。
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