痛风是一种古老而又现代的疾病,既是古时的帝王病,又是当代的文明病,患者得病的原因往往与其生活习惯有关,尤其是在吃的方面。
痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。
痛风,不是一种病,是一串病!痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:
(一)、急性痛风性关节炎
1、多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。
典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。
首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。
其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。
2、部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
(二)、间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发。
多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长,受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累。少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。
少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。
(三)、慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症。大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。
皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。
皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。
临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。
(四)、肾脏病变
1、慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。
临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。
2、尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。
结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
3、急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。
临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体
艾灸,痛风患者的福音!痛风不是一个病,它预示着一连串的慢病。如果您已经痛风呢,请看看你是否同时患上了上面说的疾病,尽早发现,尽早调理。如未发现,也可尽早预防。
中医学亦有“痛风”之病名,历代医家有所论述。元·朱丹溪《格致余论》云:“痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉水或立湿地……寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以作痛,夜则痛甚,行于阳也。”
本病以先天禀赋不足、后天调摄失养,造成脏腑功能失调为发病基础,以外感邪气、跌打损伤为发病外因,湿热、痰浊、瘀血互结为发病特点,辨证应注意辨其虚实,初则属于实证,久则正虚邪实,或虚实夹杂。
症状早期表现在肢体、关节、经络,继则侵蚀筋骨,内损脏腑。
1、基础施灸穴位为:
足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
三阴交:
取穴位置:在内踝尖上直上3寸,胫骨后缘靠近骨边凹陷处。
筑宾:
取穴位置:第一种方法:在小腿内侧,当太溪与阴谷的连线上,太溪上5寸,腓肠肌肌腹的内下方。
第二种方法:侧坐或仰卧位。先确定太溪穴和阴谷穴的位置,由太溪沿太溪一阴谷连线向上3横指,再4横指,同时从胫骨由后2横指,二者相交处,按压有酸胀感,即为此穴
功能主调:
癫、狂、痫证,呕吐涎沫,疝痛,小儿脐疝,小腿内侧痛。
2、可根据具体痛风的分型增加配穴:
湿热痹阻型
症状:关节红肿热痛,病势较急,局部灼热,得凉则舒。伴发热,口渴,心烦,小便短黄
艾灸配穴:曲池、合谷
风寒湿痹型
症状:关节肿痛,屈伸不利,或见局部皮下结节、痛风石伴关节喜温,肢体重着,麻木不仁,小便清长,大便溏薄
艾灸配穴:阿是穴、风池
痰瘀阻滞型
症状:关节肿痛,反复发作,时轻时重,局部硬节,或见痛风石伴关节畸形,屈伸不利,局部皮色暗红,体虚乏力,面色青暗
艾灸配穴:丰隆、膈俞
脾肾阳虚型
症状:关节肿痛持续,肢体及面部浮肿伴气短乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆呕恶,腹胀便溏
艾灸配穴:中脘、关元
肝肾阴虚型
症状:关节疼痛,反复发作,日久不愈,时轻时重,或关节变形,可见结节,屈伸不利伴腰膝酸软,耳鸣口干,肌肤麻木不仁,神疲乏力,面色潮红
艾灸配穴:肝俞、太溪
注:本