可是，大爷服用2次马齿苋之后，却觉得越来越不对劲了。肚子又痛又胀，医院。
一查，这下糟了，血肌酐umol/l！
这么高的血肌酐，提示肾功能出现了严重损伤，什么原因导致的呢？
医生首先就想到，是不是因为大爷吃了10多年中药，引起的药物性肾损伤？比如马兜铃酸类的中药，导致慢性间质性肾炎？大爷说自己这10几年来吃的什么草药，什么成分他不清楚，提供不了具体用药单。医生也不好判断，先打个问号。
还有没有可能是慢性肾炎？高血压，糖尿病相关肾病？等等常见肾衰竭病因呢？
不像。大爷的尿常规，除了尿比重低点，其他基本正常，没有红细胞、蛋白尿，24小时尿蛋白定量正常，尿量正常。既往没有高血压、糖尿病等情况。
结合大爷起病比较急，没有肾性贫血、高血压等慢性肾衰竭常见并发症，医生考虑“急性肾损伤”将其收入院。
大爷在入院2天后，血肌酐就从umol/l进一步涨到umol/l。
为了查明病因，医生给他进行了肾穿刺活检，肾穿刺结果显示：急性肾小管间质性肾炎；草酸盐肾病。
咱们看看下图。他的肾小管里面，你看到那些亮闪闪像钻石一样的玩意了吗？那就是草酸盐结晶。
真相大白！
原来是因为草酸盐大量沉积在肾小管，堵塞肾小管，从而引起急性肾损伤，血肌酐升高！
但问题是，大爷这些草酸盐结晶来自于哪里呢？
问题出在马齿苋！
马齿苋草酸含量非常高。除此之外，咱们平时吃的苋菜、菠菜、欧芹、甜菜叶，它们的草酸含量也较高。平时咱们吃这些菜之前，最好先焯下水。草酸溶于水，用水焯一焯，十几秒、几十秒后把水弃去再炒菜，这样能大大减少草酸含量。
可一些人觉得马齿苋煮出来的水能清热解毒，这不就把一碗浓浓的富含草酸的水喝下去了。
再加上大爷呢，本来吃马齿苋的那几天胃肠不适，这种情况下，草酸更容易沉积。
因为在胃肠功能紊乱时，比如恶心、呕吐的状态下，脂肪吸收障碍，肠道内大量游离脂肪酸结合了钙离子，导致草酸跟钙结合减少，大量草酸被肠道吸收入血。草酸经过肾小球过滤和肾小管分泌排泄时，跟钙结合形成草酸钙晶体，沉积在肾小管，引起肾损伤。
草酸钙晶体也可以聚集形成肾结石，导致梗阻性肾病而伤肾。
不过好在，经过对症支持治疗后，大爷的肾功能恢复了，血肌酐20多天后降至正常。
这个大爷可不是个例，咱们肾上线APP的一位管理患者，也是因为吃了不少马齿苋出现了草酸盐沉积，肾小管损伤，血肌酐升高。
是不是常来肾上线学习，能避免踩好多坑？点个赞再说拜拜吧！参考文献：
陈建宇，张秀丽，胡豪飞，万启军.马齿苋引起草酸盐肾病合并急性胰腺炎一例及文献复习.中华肾脏病杂志
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇