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原创卷卷医学界风湿与肾病频道
*仅供医学专业人士阅读参考
狼疮患者乖乖去测下维生素D的水平吧......
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统自身免疫性疾病,虽然其发病机制尚不明确,但人们认为遗传易感个体的某些不明确环境因素可诱发SLE。近年来,维生素D(VD)缺乏被认为是SLE发展和疾病活动持续存在的危险因素。没想到VD除了造成骨骼相关疾病,对风湿病也有影响~
VD对SLE具体有什么影响?
VD是脂溶性维生素,其属于类固醇化合物。人体的VD来源有3种,即阳光、食物和药物补充剂,但维生素D3(VD3,80%~90%)的主要来源为通过皮肤的光合作用获得。VD在钙稳态中起重要作用。其除参与调节膳食钙的肠道吸收、肾脏钙的排泄和骨骼中的钙离子通量外,也有助于调节免疫系统。
文献报道,SLE患者中VD不足(20~30ng/ml)的患病率为38%~96%,而VD缺乏(<20ng/ml)的患病率为8%~30%[1]。
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VD缺乏导致SLE活动
Sumethkul等发现,活动期SLE合并狼疮性肾炎的患者VD水平显著低于未合并狼疮性肾炎的患者,提示狼疮性肾炎是SLE患者VD缺乏的重要预测因子。在抗核抗体阳性患者中,VD3水平与SLE关系更为密切,VD3与SLE活动性呈负相关并与anti-dsDNA呈负相关。在治疗SLE患者时,增加1,25二羟VD3[1,25-(OH)2D3]剂量,可以抑制SLE活动。另有文献报道了VD水平与SLE疾病活动之间的关系,提示冬季VD缺乏可能是SLE流行的危险因素。
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VD与SLE肌肉骨骼外症状
临床上医师主要