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IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。
iga肾病的治疗应早发现早治疗,即可保护肾功能、稳定病情,一旦确诊为iga肾病,可采用以下方法给予治疗:
1.控制呼吸道感染
由于IgA肾病肉眼血尿常和上呼吸道感染同时发生,因此,积极治疗和去除口咽部(咽炎、扁桃体炎、龋齿)上颌窦感染灶,对减少IgA系膜区沉积和肾小球损害可能有益,尤其是对扁桃体感染的控制与切除,但是扁桃体摘除术的效果是也有限的,不一定能改变明显肾损害的IgA肾病患者的预后。
2.去除免疫反应
约半数的IgA肾病患者血清中IgA浓度升高,可以使用糖皮质激素或细胞毒药物(CTX)。
3.减少蛋白尿、控制血压
常用的治疗方法包括:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、激素、免疫抑制剂、抗凝、抗血小板聚集及促纤溶等。
4.合理饮食
蛋白质的摄入应根据病情而定,若病人有肾功能不全时,应限制蛋白质摄入,并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质,以减轻肾脏排泄氮质的负担;
碳水化合物和脂肪摄入,一般可不加限制,要保证充足热量供给;有浮肿及高血压症状的病人,应依病情分别采用少盐、无盐食品;有持续少尿伴高血钾的患者,要避免含钾量高的食品,如干果及各种果汁等。
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