在过敏性紫癜患者中，肾脏受累、发展为紫癜性肾炎，是由于累及到了患者体内的绝大部分的肾内毛细血管。过敏性紫癜患者肾受累表现为三种类型：
1、血尿伴蛋白尿，急性期可有肉眼血尿，之后转为镜下血尿，同时伴有蛋白尿或管型尿。
2、急性肾炎表现：血尿、蛋白尿的同时伴水肿、高血压、少尿及肾功能减退。部分病人可转为慢性肾炎。
3、大量蛋白尿：24小时尿蛋白多于每千克体重50毫克，水肿明显，血浆白蛋白低于30克/升，呈现肾病综合征表现。
而随着过敏性紫癜患者累及肾脏的程度加重，不少患者会转变为过敏性紫癜肾炎，无疑加大了临床治疗难度。根据病情严重程度将过敏性紫癜肾炎分为五种类型：
一、急性紫癜肾炎综合征
本型临床特点为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，起病急，类似急性肾炎，多数属此型。组织学变化多属局灶性增殖性肾炎或弥漫增殖性肾炎。
二、紫癜肾病综合征
此型具备典型肾病综合征表现，多数伴有肾功能减退，预后差。肾小球病变严重，呈弥漫性增殖性肾炎，常伴不同程度新月体形成。
三、急进性紫癜性肾炎
患者起病急，早期即有少尿或无尿，肾功能进行性损害，呈急进性肾炎表现，病情急剧恶化，常在短时间内死于肾功能衰竭，此型少见，病理检查有50%以上有新月体形成。
四、轻型紫癜性肾炎
表现为无症状性血尿、蛋白尿，无水肿、高血压或肾功能损害，此型发生率仅次于急性紫癜肾炎综合征，预后好。病理上多属轻微异常或局灶性节段性改变。
五、慢性紫癜肾炎综合征
本型起病缓慢，皮肤改变消退后肾炎症状持续存在，常伴不同程度肾功能损害，以成人为多见，预后较差。病理变化呈弥漫增殖性改变，可伴新月体形成或肾小球硬化。
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