尿液常规检查是门诊三大常规检查之一，能够为多种疾病的诊断、鉴别诊断、治疗提供依据。尿液是人体的健康的晴雨表，某些疾病的早期信号，多少会通过尿液表现出来，尤其是泌尿系统疾病。
在尿液常规的众多项目中，尿隐血和尿红细胞尤为“招人讨厌”。尿隐血“+”号是否有代表血尿？为什么有些人的尿隐血+号却没有红细胞，而其他人的尿隐血阴性，却有红细胞，这些都有哪些区别？今天一起来了解一下？
尿隐血“+”不一定是血尿
如果尿液中有红细胞的成分（比如细胞质，细胞膜），通过机器检验之后变可出现隐血“+”的可能。注意，这里说的是细胞成分，而不是一个完整的红细胞。正常情况下，人体血液中的红细胞每天都在生成和不断破坏，并且从不断从尿液排出，因此正常人也会出现尿隐血“+”的结果。而血尿的诊断原则是：通过尿沉渣检查，显微镜高倍视野下红细胞数目3/HP，则提示血尿。
如果确定是血尿，怎么办？
尿沉渣检查证明是血尿后，则要进一步明确是什么原因引起的血尿。根据来源可分为肾性血尿和非肾性血尿。肾性血尿常见于肾实质病变，包括肾小球疾病如IgA肾病、急性肾小球肾炎。非肾性血尿的最常见原因一般发生于泌尿系统中的各种疾病，如炎症、结石、肿瘤等。
如果血尿同时伴有高血压、尿蛋白等情况，需要到肾内科就诊；如果血尿不伴有这些，建议找泌尿外科医生看一下，是否有必要做泌尿系超声等检查，以便排出其他疾病，比如泌尿系结石，泌尿道感染或泌尿道肿瘤等。
尿液呈现红色并不一定是血尿，除了疾病之外，可见于这几种情况：
某些药物引发血尿：比如去铁胺、氨基比林、利福平、安络血、大黄等
某些食物引发血尿：红萝卜、甜菜等
各种原因引起肌肉组织破坏、大面积烧伤，产生大量肌红蛋白，可引起肌红蛋白尿，其尿液也呈红棕色。
这些亦可引起尿色发红，但此时尿液镜检无红细胞。
特殊类型血尿
运动性血尿：一般多出现在剧烈运动后出现。
直立性血尿：出现在身体直立时，平卧时消失。多见于较为瘦高的青少年，30岁以上者很少见。一般具有非肾小球源性血尿的特点，但也有少数患者可以表现为肾小球源性血尿，并且可以合并直立性蛋白尿。
因此，生活中发现血尿或尿液呈红色的，医院做个尿常规检查，查明原因。
