居家护理
我们不限制肾病综合征患者的蛋白质摄入量。低蛋白膳食在肾病综合征中的安全性尚不明确。在一些肾病综合征的实验模型中，启用低蛋白膳食使得肝脏白蛋白合成减少，而这提示蛋白质缺乏。然而，在同一项研究中，低蛋白膳食也可减少蛋白排泄，推测其原因是肾小球内压下降。这些对立因素的净效应为血浆白蛋白浓度不发生变化。总体来说，对于有中等程度肾病的动物，研究尚未证实蛋白质限制导致营养不良的确凿证据。一项研究在5例病情稳定的肾病综合征患者中检验了上述问题。即使存在中度蛋白尿(平均7.2g/d)，但通过提供以下膳食，患者的氮平衡仍然得以维持：蛋白质摄入为0.8g/(kg·d)，外加每日丢失每1g尿蛋白就额外补充1g蛋白质，并且膳食热量为35kcal/(kg·d)。可通过在进食期间抑制氨基酸氧化和蛋白质降解，以及刺激蛋白质合成来维持正氮平衡。蛋白质限制性膳食本身就可能有助于预防代谢性酸中毒。一项针对MDRD研究的事后分析显示，在随访1年后，蛋白质摄入减少可导致血清CO2升高。
肾病综合征复发的原因除了参照家庭护理章节十三个复发原因之外，特殊指出以下几个方面：
1.与感染的关系。
2.与长期大量使用泼尼松的关系
3.与肾脏病变类型有关。
4.与用药不规范有关。
5.与患儿的遗传性有关。
防止复发的方法：
1.长期规则使用泼尼松
2.频繁复发和激素依赖者，加用免疫抑制。
3.规律运动，提高抵抗力。
4.预防感染、定期复查皮质醇。
疾病复发：在免疫抑制治疗初始有效后，疾病复发至肾病范围蛋白尿的情况可能需要再次治疗。再次治疗的方法部分取决于初始治疗方案。然而，在考虑免疫抑制治疗前，应先排除蛋白尿增加是由膳食改变为高盐和/或高蛋白摄入所致。限制盐的摄入对控制血压及水肿都很重要。
排除高盐摄入：对于蛋白尿性慢性肾病患者，限制盐的摄入可加强血管紧张素抑制剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的抗蛋白尿作用，而高盐摄入会损害这两种药物的抗蛋白尿作用，即使在血压控制恰当时也会如此血流。推测其机制为高盐摄入增加了肾小球内压和血。
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