编者按:年无锡启动实施“新三名”战略以来,医院全力推进名院、名科、名医建设,主动对标国内先进,顺应长三角区域一体化趋势,狠抓内涵建设,打造专科技术品牌,造福锡城广大百姓。本期,推出市二院特色专科之肾内科风采展示。
“我在二院透析多年,每次遇到危险都能转危为安,是二院给了我生活的希望。”近日,市二院肾内科携手介入科团队,共同为一名需要长期进行血液透析的患者施行了经皮导管纤维蛋白鞘抓捕术,解决了其困惑已久的血液通路反复感染的问题,使患者能顺利进行血液透析,受到了患者的高度称赞。这是市二院肾内科以精湛的技术为患者的生命安全护航的一个缩影。
多靶点治疗,攻克狼疮肾肾脏病患者的发病和治疗,往往持续时间都较长,给一些患者带来较重的心理负担。40岁的吴女士一年前便出现明显双下肢浮肿,尿液泡沫增多,面部红斑等症状。医院,治疗效果不佳,经人推荐,来到了市二院肾内科进行就诊。
肾内科负责人王济东主任医师带领团队反复研究患者病情后,决定采用肾小球疾病诊断的金标准:肾脏病理活检。通过病理结果确诊为狼疮性肾炎和系统性红斑狼疮。根据病情,使用多种药物,予以多靶点治疗,每种药物作用于发病的多个环节,在抗炎、免疫抑制和足细胞保护等方面发挥协同作用。患者症状明显好转后出院,复查各项指标正常。
精准诊断为患者带来生的希望精准的诊断直接决定着治疗的效果,肾内科借助团队的力量,综合分析每一位患者的病情,为精准诊断提供助力。王女士患尿毒症10余年了,定期在外院行腹膜透析治疗,一次受凉后出现腹痛腹胀的症状,腹水常规结果显示白细胞增多,结合抗感染治疗5天后症状未缓解,拔除腹膜透析导管改血液透析治疗后患者腹痛、呕吐症状反而加重了,急查腹部CT结果提示腹膜炎后肠梗阻、大量腹水,腹腔穿刺抽出血性腹水。
入住市二院后,肾内科团队经过反复讨论,诊断为包裹性腹膜硬化。这是腹膜透析中少见而严重的并发症,患者病情复杂且危重。陈荣全主任医师和孙旦芹主治医师立即采取激素抑制渗出、抗感染治疗和联合血液透析减少腹腔积液等措施。患者病情很快缓解,出院时已能独自下地行走,对市二院精准的诊断和治疗以及护理非常感激,逢人便说,“是二院给了我第二次生命。”
线上“云互动”惠泽患者透析患者的管理与治疗同样重要,良好的饮食管理、自我护理等对于控制病情尤为重要。肾内科从患者角度出发,不仅在线下对患者进行指导,还通过互联网途径,进行线上“云互动”,加强对患者的指导。
70多岁的林阿姨是一名肾功能不全的患者,因长期患者和高龄,行动不便。肾内科主任助理阎丰和护士长徐雪芳带领腹膜透析医护团队,定期为类似的尿毒症、腹膜透析等疾病的病人进行饮食管理、腹膜透析自我护理的线上指导并开通线上咨询,如林阿姨一样的病人,在家里便可随时针对自己的问题进行提问,还可与医护人员互动,大大增强了患者的自我管理意识。这一方式受到了许多患者和家属的欢迎和点赞。
市二院肾内科是锡城最早开展血液透析的单位之一,血透中心在血管通路的建立、保护、修复领域始终保持市内领先水平,为患者实行个性化治疗透析方案,改善透析患者生活质量。病区常规开展肾病理检查、自体动静脉内瘘成形术及高位瘘手术、长期血透导管植入术、经皮穿刺法腹膜透析置管术等,达到国内省内先进、市内领先水平。科室还通过科普宣教、