系统性红斑狼疮（SLE）患者经常要做各种检查，但很多患者拿到检查报告后一头雾水，看着报告上显示异常的地方，十分焦虑。今天就和大家说一说常见的化验指标，了解这些基本的检查指标，可以帮助SLE患者更好地了解自己的病情。
01
血常规
SLE可损害血液系统，引起人体缺铁、感染或者肾衰。所以，几乎所有的SLE患者都会在不同时间段出现血液系统异常。
白细胞
在活动期，SLE患者白细胞通常会明显减低。此外，患者治疗过程中，药物以及感染也有可能导致白细胞减低。但经过积极有效的治疗，白细胞都会明显升高至正常水平。SLE不仅引起白细胞减少，还可引起白细胞增高，这可能与感染有关。
除了白细胞外，还需要留意其他一些相关指标。
血红蛋白
血红蛋白下降即为贫血，患者常伴有贫血表现。贫血的原因有很多，有时会两种或三种原因合并出现。
溶血性贫血：即不正常的免疫反应导致红血球的破坏，伴有轻度黄疸症状；
慢性病贫血：如肌酐长期处于2或3以上，可能就是出现了慢性肾脏病贫血；
缺铁性贫血；
如果有肠胃、泌尿问题或生理期，也会显示血红蛋白水平下降。
如果检查出血红蛋白降低，需咨询医生做进一步排查。
血小板
SLE患者血小板降低通常与病情控制欠佳有关，建议患者要遵医嘱，积极进行治疗以控制病情，一般治疗后血小板数量就会有所上升。
有时血小板低下也是抗磷脂抗体综合征的表现。
如果伴有白血球、血红素异常的状况，可能需要做骨髓检查以确定是否有骨髓病变。
02
尿液检查
肾脏受累是SLE常见的临床表现，也是影响疾病远期预后的主要因素。肾脏受累最常表现为蛋白尿，其次为血尿和（或）管型尿，长期镜下血尿常提示弥漫性肾小球肾炎进展。
蛋白尿
尿常规检查中，有无蛋白含量是一个很重要的指标，正常人的尿液中蛋白呈阴性，当尿液中蛋白含量超过正常范围（大于mg/24h）则属异常。
通常讲的蛋白尿多指病理性蛋白尿，一般存在肾脏病变，可为肾小球毛细血管壁损伤（如免疫损害）致肾小球通透性增高，或肾小管蛋白重吸收功能缺陷，或大量轻链蛋白溢出。
此时需结合实际情况，决定是否做24小时尿蛋白的定量检查，也就是将24小时尿液全部收集起来，一般收集头一天早上7点到第二天7点的尿液。
血尿
血尿，顾名思义是指尿中红细胞数量超过正常范围（尿沉渣镜检每高倍视野红细胞大于3个），若1L尿含1ml或以上血即呈现肉眼血尿，肉眼不可见的血尿则称镜下血尿。
03
生化检查
肾脏肌酸酐
若SLE患者出现肌酐升高，应及时就诊完善检查，寻找肌酐升高的原因，进行针对性处理。
狼疮肾炎导致的肌酐升高会造成肾功能受损，多提示狼疮肾炎病情处于活动期，此时应完善免疫球蛋白、血清补体、抗核抗体、自身抗体、尿蛋白等检查，全面评价病情发展程度，可加用激素、免疫抑制剂，以及采用血浆置换等治疗方式。
部分抗风湿药物也可以导致肌酐升高，造成药物性肾功能受损，此时需要找到服用药物中可能造成肌酐升高的药物，停用该药并进行相关治疗，通过上述治疗后升高的肌酐大多会自行恢复，不会出现进行性升高。
白蛋白
大家不必过度担心蛋白尿的量，有时蛋白尿尚未明显下降，如果血中白蛋白渐渐上升且全身水肿消除，其实代表的是病情改善，此外如果发烧或是感染都可使白蛋白快速下降。
如果是肾炎导致的白蛋白下降，除了和医生讨论肾炎的治疗外，静脉注射白蛋白可改善全身水肿的不适，同时应该向营养师咨询饮食注意事项。
胆固醇/三酸甘油脂
肾病症候群导致血中白蛋白下降，持续时间久了，肝脏为了生成白蛋白的同时也会生成胆固醇和三酸甘油脂，因此，胆固醇与三酸甘油脂就会变高。
04
血清检查
补体C3降低是SLE活动指标之一；补体C4降低显示SLE活动或SLE易感。感染或疾病活性上升都可能会活化补体而被消耗，因此补体下降时要注意。
05
炎性指标
红血球沉降速率
炎性指标上升可能代表疾病活性增加或感染，而年龄增加、贫血及女性的炎性指标均会上升，因此，这个指数因人而异。
C反应蛋白
急性发炎或是感染后几个小时CRP就开始上升。大部分SLE患者的CRP不容易上升，较高的CRP应怀疑是否感染，有时则来自血管炎、肋膜炎、心包膜炎的发作。
06
抗核抗体(ANA)
抗核抗体检查属于自身免疫性疾病的筛选试验，正常为阴性或小于1:40。
SLE患者的ANA阳性率高达95%，ANA阳性，自身免疫性结缔组织病（包括SLE）的可能性很大，ANA阴性，基本可以排除诊断。
但是其检测特异性较差，硬皮症、干燥症、类风湿性关节炎等，都可能带有ANA，所以不能单独作为SLE的诊断标准。
07
抗双链DNA抗体
抗双链DNA抗体（抗dsDNA）是SLE的标志性抗体，对组织器官损伤有致病作用，与临床表现密切相关。其检测特异性高，是SLE指标中十分重要的指标。
如果有大幅度或持续的上升，通常代表疾病活性上升。
阳性患者的滴度越高其结果越差，随着有效治疗的进展，病情好转者其滴度多下降或转阴。
08
抗磷脂抗体
该类抗体常见的是狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、和抗β2-GP1抗体。
其中，抗心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成风险高，与SLE密切相关，抗心磷脂抗体阳性的SLE患者可出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状，而脑血管意外发生率高达50%以上。这些实验室指标有时是暂时性的，通常须配合临床症状来做评估。
复查项目各有不同
此外，每个人病情不同，用药情况不一样，除了定期复查血、尿常规和肝肾功能外，还需根据情况进行其他相应的检查。
?长期服用激素的蝶友
定期检查血压、血脂、血糖、电解质和骨密度等，而长期使用甲氨蝶呤者还需要定期检查胸片和血叶酸水平。
有大剂量激素冲击的患者，应检测股骨头坏死的可能性，预防一些可控的并发症。
?长期服用来氟米特者应定期检查血压和胸片
?长期用羟氯喹者，建议每年检查一次心电图和眼底
?服用非甾类抗炎药的蝶友
如服用扶他林、芬必得、乐松、莫比可、安康信、萘丁美酮、消炎痛等的患者，根据需要检查大便常规和潜血。
使用小剂量阿司匹林的患者，除上述检查外，还应定期检查血小板聚集率。
「有用就扩散」
来源｜好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加
