慢性肾脏病患者如何健康饮食

慢性肾脏病如何饮食是问题,经常遇到的问题是我不能吃什么什么,那可以吃什么呢?具体该如何从饮食来调护呢?下面来简单介绍下:

1.蛋白质摄入量、类型很关键:研究表明,蛋白质摄入量长期1.5g/kg(理想体重)/d可导致肾小球高滤过和促炎基因表达——肾脏疾病的危险因素。大量摄入红肉、肉类加工食品可增加慢性肾脏病风险,而大量摄入坚果、豆类和低脂食物可降低风险。

相关数据证实,低蛋白饮食可减轻蛋白尿,而蛋白尿的改善可降低肾小球内压,有益于延缓CKD进展。

推荐成年中重度肾脏病(eGFR45ml/min/1.73m2)和蛋白尿(尿蛋白排泄量0.3g/d)患者蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg。

2.盐的摄入:肾脏病人群盐摄入过多,可导致高血压,水钠潴留,增加心脑血管疾病。还可增加体重,引起肾小球肥大,加重肾损伤。

慢性肾脏病患者钠摄入量推荐6g/d,若出现水肿则应3g/d。因钠摄入过少(1.5g/d)可导致低钠血症,增加不良结局风险,不推荐严格限制钠盐摄入量。

3.钾的控制:肾脏病最易出现的是高钾血症,而高钾血症又可出现心律失常,严重者可导致心脏骤停。故控制钾的摄入非常必要。高钾血症(5.5mmol/L)患者,尤其是晚期肾脏病患者推荐限制钾摄入量(3g/d或77mmol/d)。

4.磷的控制:因肾功能不全患者甲状旁腺激素和FGF-23水平较高,可促进尿磷排泄,CKD1-3期患者高磷血症较为少见。但甲状旁腺激素和FGF-23水平升高可导致矿物质和骨代谢异常、左心室肥厚、血管钙化,导致肾小管间质和血管损伤,加速肾脏疾病进展,因此,即使无明显高磷血症的患者也应进行限磷。推荐中重度肾脏病患者磷摄入量mg/d(26mmol/d)。

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