肾炎综合症和肾病综合症的典型临床表现为常考点，在考试中注意区别两者的表现。
（一）肾炎综合征发病前，多有猩红热、扁桃体炎等链球菌感染史，感染后7～21天发病，主要表现以下三大症状：
1、浮肿：开始为眼睑浮肿，数日后发展为下肢及全身浮肿，2～4周后消失。
2、血尿：多数为深茶色或棕色。大约2周后肉眼血尿消失，显微镜检查时血尿可持续数月。
3、高血压：多数为轻至中度血压升高，表现头痛、头晕、呕吐等，一般持续2周，而后逐渐下降，一般情况下肾炎综合症会伴有蛋白尿、轻度贫血、疲乏及腰痛等。
（二）肾病综合征的临床表现主要包括全身浮肿、消化道症状、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症六大症状。
1.全身浮肿
几乎均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。严重时可伴胸、腹水及心包积液，易发生心悸及呼吸困难。浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。在感染（特别是链球菌感染）后，常使浮肿复发或加重，甚至可出现氮质血症。
2.消化道症状
因胃肠道水肿，常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时，上述症状加重。
3.高血压
非肾病综合症的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。
4.蛋白尿
大量蛋白尿是诊断本征最主要条件。尿蛋白量＞3.5g/24h.
5.低蛋白血症
主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系，一般血浆白蛋白＜30g/L，多数为15－26g/L.
6.高脂血症
血中甘油三脂明显增高，血浆可呈乳白色。有高胆固醇血症，多在3g/L以上。高脂血症可导致动脉粥样硬化，血栓形成或发生栓塞。
肾炎综合症和肾病综合症的主要表现为：1.肾炎综合征：蛋白尿、水肿、血尿和高血压。2.肾病综合征：高蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症（三高一低）。二者区别是血尿和高血压。
例题：下列哪项是肾病综合症的患者最常见的临床表现
A．高血压
B．水肿
C．低蛋白血症
D．面色苍白、乏力
E．体位变动时易发生晕厥
答案：C
解析：大量蛋白尿是肾病综合症患者最主要的临床表现。
?年医师资格第二次笔试时间确定，全面采用机考
?注意！医师复考时间推迟到12月3日，并全面采用机考
?重磅！医师资格考试将实行新大纲！
?查成绩后必看！证书领取时间及注册流程
?收藏！医院和专科发布
赞赏
