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大河报·大河客户端记者李晓敏
29岁的刘女士是一个慢性肾脏病患者，眼看着身边的朋友一个个当了妈妈，自己的心也蠢蠢欲动起来，而且愿望日益强烈。
可是，令她绝望的是，医院咨询时，一听说她是一个慢性肾脏病患者，医生给出了否定答案。
“首先，我们来了解一下妊娠对于肾脏的影响。”医院院长赵占正说，妊娠会加重肾脏负担导致肾脏超负荷工作，因此，对于妊娠前已罹患肾脏疾病的患者，妊娠可能造成原有肾脏疾病加重、引起肾功能急剧恶化、血压升高、并发先兆子痫等，与此同时，胎儿则可能发生死胎、胎儿生长受限和早产。此外，除了妊娠本身对肾脏的影响外，妊娠期出现的一些并发症也会造成肾脏损伤，比如妊娠高血压综合征、胎盘早剥等。这样看来，对于育龄期女性，不管妊娠前患有肾脏疾病与否，妊娠期出现肾脏损伤的可能都是增加的。
那么，患上肾脏病的女性，真的就不能怀孕生孩子了吗?
在赵占正看来，慢性肾脏病早期且血压正常、尿蛋白量较少的患者可以考虑妊娠，慢性肾脏病中晚期、高血压难以控制、尿蛋白量较大、狼疮性肾炎活动期等情况不适宜妊娠。但是对于不适宜妊娠却仍有强烈生育意愿的患者，也并不是没有任何希望。
“在肾脏病科、产科、成人重症科室及新生儿重症监护病房的共同努力下，透析患者、肾移植患者也都有成功生育的先例，不过其代价及风险之大需要慎重评估。”赵占正说，对于经过慎重评估及了解风险后决定妊娠的患者，在妊娠前需要控制血压、治疗原有肾脏疾病、选择对于生育影响最小的药物。对于已经成功升级为准妈妈的肾脏病患者，妊娠期的血压管理、药物管理、饮食管理、化验指标监测、胎儿情况监测，一样也不能疏忽。如果妊娠期间出现不适合继续妊娠的情况，千万不可瞻前顾后、优柔寡断，及时中止妊娠、尽全力保护孕妇的生命永远是最重要的!
