哺乳期急性乳腺炎，是指哺乳期妇女由于乳汁淤积或感染引发的乳腺炎症反应，可以伴或不伴细菌感染，伴或者不伴乳房有楔形区域的红、肿、热、痛，并且可伴有体温升高、寒战、流感样症状以及全身的不适感。常发生于产后3~4周的哺乳期妇女。
哺乳期急性乳腺炎发病原因多种多样，包括乳汁淤积、细菌感染、机体抵抗力下降、乳房受外力挤压等，也常为几种原因的共同作用，其中乳汁淤积及细菌感染是引起哺乳期急性乳腺炎的两个最主要因素。一、乳汁的郁积不会哺乳的初产妇，往往在哺乳时未让婴儿将乳汁吸尽，致使乳汁淤积在乳腺小叶中。特别是一旦乳头发生皲裂，哺乳时会引起剧烈疼痛，更影响产妇的充分哺乳。此外，有些产妇的乳头发育不良（如乳头内陷）也有碍于哺乳的进行。上述等各种原因导致的乳汁在乳腺某一腺叶内积存现象即乳汁淤积。临床上主要表现是乳房局部明显团块伴胀痛，局部皮色正常，无发热。临床常见原因是乳腺管被白色颗粒或粘稠物质堵塞或乳头白膜封闭乳孔。二、细菌的入侵目前认为细菌感染分为外源性细菌感染及内源性细菌感染两种。外源性细菌感染：乳头皲裂后细菌侵入乳房淋巴系统、输乳管逆行进入乳腺小叶造成局部感染。内源性细菌感染：母乳微生态的动态平衡被打破，细菌的多样性降低，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等条件致病菌以及需氧菌的数量明显增多而发病。
临床表现：哺乳期急性乳腺炎的发展过程，在临床上可以分为三个阶段：一、乳汁郁积期为病程早期。伴或者不伴畏寒、发热等全身症状。乳腺肿胀疼痛，出现界限不清的肿块，伴有明显的触痛，表面皮肤微红或颜色未变。乳房肿块主要是乳汁郁积和淋巴、静脉回流不畅所致，如能积极治疗，多能消散。二、急性炎症期炎症继续发展，症状更为严重，多有寒战、高热全身炎性反应。乳腺的疼痛加剧，常常呈搏动性。表面皮肤红肿发热，腋下可扪及肿大并有压痛的淋巴结。血常规的白细胞或中性粒细胞或C反应蛋白等指标升高。三、脓肿形成期炎症逐渐局限而形成脓肿。脓肿可以是单房性的，亦可以是多发性的，脓腔之间有纤维间隔隔开，甚至可以在先后不同的时期形成几个脓肿，使病程迁延。脓肿的部位也有深浅的不同。表浅的脓肿波动明显，可以向体表溃破，或穿破乳管从乳头排出脓液。深部的脓肿，早期不易出现波动感，如未经及早切开引流，则慢慢向体表溃破，可引起广泛的组织坏死，也可以向乳腺后的疏松结缔组织间隙内穿破，在乳腺和胸肌之间形成乳腺后脓肿。少数乳腺脓肿的病人，在自行溃破或切开引流以后，可形成脓瘘或乳瘘，经久不愈。
分享一下超声下乳腺炎症的表现一、早期炎症水肿期乳腺软组织层次尚清晰，脂肪层增厚，纤维隔增厚，腺体层回声尚均，声像图无明显特征性改变。二、炎症进展期
我们能看到乳腺层次不清，脂肪层增厚，回声增强，腺体层回声紊乱不均，局部可见均匀高回声（脓腔），炎症侵犯范围大，并有扩大蔓延趋势。三、脓肿期
我们能看到乳腺内一巨大的混合回声团，其浅层直接与皮肤相连，深部是增厚脂肪组织，回声不均，腺体显示不清。
如果您发现乳房胀痛不适，经过婴儿频繁吸吮无好转，或者伴有发热等症状，请及时到乳腺专科门诊就诊。
温馨提示
我院乳腺科本着人性化服务理念，坚持孕前、孕期、哺乳期全程乳腺管理，支持母乳喂养。特别是哺乳期乳腺炎治疗方面形成了自己的特色，坚持不静脉输液、不用抗菌素、不中断哺乳的原则，利用手法、物理治疗、及中药等方法取得良好疗效，博得广大哺乳期患者的好评；哺乳期乳腺脓肿患者，坚持彩超引导下穿刺抽脓保守治疗，避免了手术的大范围创伤及术后长期换药的痛苦；针对哺乳期缺乳的妈妈，给予针灸加穴位按摩方法为宝宝争取了黄金口粮。在肉芽肿性乳腺炎及浆细胞性乳腺炎等非哺乳期乳腺炎的诊治方面，中西医结合取得了一定疗效。我院乳腺科周一至周日正常出诊，欢迎广大患者来院就诊、咨询！咨询电话转
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