引言：慢性肾脏病(CKD)患者最佳饮食推荐因人而异，需要个体化制定。具体要看：肾小球滤过率(GFR)的多少（目前分为三个阶段：CKD1-2期、CKD3-4期、CKD5d期）、肾病的类型(蛋白尿性或非蛋白尿性肾病)，以及是否存在其他合并症(比如：高血压或心力衰竭等)。
今天和大家重点谈谈CKD1-2期，该怎么吃？对于GFR≥60mL/(min·1.73m2)的患者，不建议采取任何膳食限制，遵循与一般人群相同的膳食即可。
推荐的食物类别一般包括：水果/蔬菜、谷物、乳制品和高蛋白食品。
—蔬菜、水果—
蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素以及微量元素，建议每天吃5份或5份以上的水果和蔬菜。水果建议放在餐后，一般没啥忌口的，但是CKD患者杨桃慎食。
—谷物—
建议吃全谷物食品(如：全麦面包、糙米、全麦谷物或燕麦片)来代替精制谷物(如：白面包、精白米、精制及加糖谷物)，相比较而言，全谷物中纤维及其他营养素的含量更高，我个人的习惯是早上喝五谷杂粮粥＋一个鸡蛋。
—乳制品—
奶制品是钙、维生素D和蛋白质的主要来源，推荐低脂牛奶、酸奶。
—高蛋白食品—
建议摄入多种健康的高蛋白食物，包括：乳制品、海产品、白肉（鱼肉、鸡、鸭、鹅等家禽肉）、蛋类（鸡蛋、鹌鹑蛋）、豆类及大豆制品（豆腐、豆浆）、未加盐的坚果和种子。
应少吃和禁食的食物
1.应少吃人造黄油等食物，来尽可能地减少反式脂肪酸的摄入。
2.应少吃红肉（猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等所有哺乳动物的肉）和避免吃加工肉类（腌腊肉、酱卤肉、熏煮香肠火腿制品、发酵肉制品等）。
3.应避免摄入软饮料（酒、咖啡）和其他含糖饮料(如：果汁饮料、运动饮料和能量饮料)。
目前比较健康的膳食模式有：低脂膳食、素食、终止高血压膳食方法(DASH)和地中海膳食，决定选择哪种膳食一般取决于个体的疾病危险因素、个人的偏好以及依从给定膳食的能力。
鉴于大多数CKD患者容易出现血压的升高，建议CKD1-2期患者遵循DASH（DitaryApproachtoStopHyprtnsion）饮食。DASH饮食，是一种为预防高血压而设计的长期健康饮食方式，主要由水果、蔬菜、豆类、鱼类、家禽类和全谷物组成。
DASH饮食精髓包括:
1.低钠饮食
2.足量的蔬菜、水果和低脂奶制品；
3.适量的全谷物、鱼、禽肉和干果类；
4.减少饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪含量较多食物的摄入；
5.控制甜点、含糖饮料和红肉的摄入。
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举个例子：以大卡为标准热量设计的每日DASH饮食，推荐如下：
食物类别
份量
每份份量
食品举例
全谷物
6-8
1片全麦面包、半碗饭
糙米饭、全麦面包、麦片粥
蔬菜
4-5
g新鲜蔬菜、半碗熟蔬菜
番茄、胡萝卜、西兰花、绿叶菜
水果
4-5
1个中等大小的水果
苹果、香蕉、橘子
奶制品
2-3
1杯低脂牛奶\酸奶、45g左右的奶酪
脱脂奶、低脂酸奶、低脂奶酪
瘦肉、家禽和鱼类
﹤6
28g熟禽肉、海鲜、瘦肉或1个鸡蛋
去皮的鸡肉、三文鱼
坚果、种子和豆类
4-5（每周）
一小把（约28g）坚果、1/2杯煮熟的豆子
花生、核桃、瓜子、腰豆
油脂类
2-3
5ML植物油或30ML蛋黄酱
橄榄油、色拉油、花生油
甜点
﹤5（每周）
15ML砂糖、果糖或果酱
糖果、冰糕
参考来源：
1.uptodat
