1.肾病综合征是指24小时尿蛋白定量大于3.5g，血白蛋白小于30g/L。同时符合这2个特点，就叫“肾病综合征”，同时临床表现常伴有高脂血症及水肿表现。
2.肾病综合征只是一个疾病状态，并不是病因，成人肾病综合征病因比较多，相对来说病理类型的可能就比较多，每种类型治疗方案不尽相同，但每种方案治疗周期多相对较长，常常需要几个月时间甚至几年，因此经验性选择治疗方案有可能延误治疗。所以成人肾病综合征需要积极完善肾穿刺，以提供精确地治疗方案。
3.成人肾病综合征常见的病理类型是微小病变，膜性肾病、IgA肾病、FSGS、膜增生性肾小球肾炎等
4.膜性肾病是引起成人肾病综合征的最常见病因。在所有慢性肾病中，膜性肾病算是进展相对缓慢的肾病类型
5.膜性肾病好发于40岁以上的中老年人，男女比例大约2:1，儿童少见；近些年的研究提示，膜性肾病年轻化趋势越来越明显，20岁、30岁的年轻人患膜性肾病更多的被发现。
6.原发性膜性肾病可以通过抽血查抗PLA2R抗体和TSHD7A抗体来筛查，这2个抗体中有一个阳性，提示诊断为膜性肾病；但是抗体查出来是阴性，不能排除膜性肾病，但是怀疑合并其他类型或者与临床表现不相符仍需要进行肾穿刺活检来确诊。
7.膜性肾病患者常常有自发缓解倾向，病情相对较轻的，患者可以通过ACEI/ARB、降压、降脂等药物控制及生活指导，观察3-6个月，并不需要着急加用激素、免疫抑制剂等高强度药物治疗。
8.膜性肾病的免疫抑制剂方案主要包括：激素+环磷酰胺；激素+环孢素/他克莫司(联合或者不联合激素)；利妥昔单抗（美罗华）；这4种方案均被证实可以诱导中高风险膜性肾病缓解；以上方案缓解率差别不大，需要结合医生建议，根据病情及经济条件进行选择，因为美罗华、他克莫司、环孢素相对价格较贵。
9.膜性肾病治疗后可能会出现3种情况：完全缓解、部分缓解、不缓解；完全缓解是指尿蛋白定量下降到0.3g/天以内，血白蛋白正常，肾功能正常且稳定；部分缓解是指尿蛋白定量下降为最高值的一半以上且定量＜3.5g，肾功能相对稳定；不缓解是指持续性的大量蛋白尿。
10.膜性肾病相对预后较好，病情缓解时间也因人而异，不管哪种方案通常需要几个月甚至几年时间来治疗缓解，所以耐心非常重要，在医生的指导下，定期进行复检及治疗调整，通常可以获得比较好的结果。当然膜性肾病缓解后，还有可能复发，因此，持续随访监测尿蛋白、肝肾功能、血压、抗体也非常重要。
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