刘女士（化名）的父亲今年七十八岁，前几年被检查出患有肾病综合征，因为也比较大了，相关药物也在使用，但是症状却控制的不是太好，经常出现四肢水肿的情况。这天她的父亲小腿又肿的厉害，小便也不是很多，她正好在家，医院看诊。
医生在看过老先生的情况后，建议使用激素治疗，刘女士一听到使用激素，就十分的抵触，因为激素一系列的“恐怖”副作用迅速占据了她的大脑，虽然她也一时间说不出有哪些不好的地方。
其实在医生眼里，对于肾病综合征水肿的治疗，激素是在世界范围内公认的最为有效且成熟的治疗手段，它其实是安全可控的，并不像我们普通民众眼里谈激素色变那样，激素的副作用再大，都不会超过肾病综合征给人体带来的伤害，任何一种临床的治疗方案都是有利与弊的，只要获取大于损害，就应该认同这种方案，并积极的去进行治疗。
那么，在激素治疗有副作用这个问题上，到底有没有备选手段和方法呢？我们今天来聊一聊。
肾病综合征是什么问题呢？为什么得了肾病综合征就会水肿？我们看这个病，是个综合征，就能够明白，它其实是一组疾病，是多肾脏疾病的共同表现。
临床上，如果你水肿严重，大量蛋白尿和低蛋白血症同时出现，不管是什么样的肾病，基本就可以诊断为肾病综合征了。
当肾脏功能受损，血液中的蛋白质会通过尿液大量流失，导致血液中蛋白质含量降低，形成低蛋白血症。这种情况下，血浆中的蛋白质减少会使血液的胶体渗透压下降，导致血液中的水分流向身体的其他组织。这种水分流动可能导致皮下水肿、腹水积聚，甚至胸腔内积水。
因此，我们可以将这种情况理解为，身体内的水分失去了正常的调节机制，因为肾脏已无法有效地控制它们。同时，血液中的水分减少可能增加血液凝固，从而增加血栓形成的风险，这可能导致心血管事件。
此外，这种情况还可能增加感染的风险，进而引发肾衰竭和心力衰竭。
肾病综合征如何治疗，哪些肾病综合征一定要用到激素，哪些还可以有其他选择？一般我们把这个问题简单的分为3种情况：
适合激素治疗的肾病综合征：肾小球肾炎、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、系统性小血管炎性肾炎等引起的肾病综合征，肾损害是自身免疫损伤造成的，所以，一般要使用激素治疗，或者联合免疫抑制剂抑制自身免疫反应，减轻损伤，促进肾小球滤过膜的修复。
上述情况统称为自身免疫相关的肾病综合征，自身免疫损伤是这类肾病综合征使用激素的理论依据。
适合用激素但不能用激素的肾病综合征：自身免疫相关的肾病综合征，如果同时存在活动性结核感染、严重的细菌感染、活动性肝炎、消化道活动性溃疡等情况，即使适合用激素，但也不能用，因为激素会加重上述病情。
不能激素的肾病综合征：糖尿病肾病、肥胖相关性肾病、脂蛋白肾病以及个别高血压性肾脏病等，肾脏的损伤与自身免疫无关，使用激素不但无济于事，反而加重糖尿病、高血压等而加重肾病综合征，所以禁止使用激素。
不能使用激素，或者担心激素的副作用，还有4种类型的药物可供参考：
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