浙江治疗白癜风疗效最好医院 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy/尿蛋白稳定住对肾功能的恢复，还有预防尿毒症都有明显益处。因此降低尿蛋白水平是护肾、防肾衰的第一步。应对大量蛋白尿时，肾病综合征类型的肾病大多会用到激素搭配免疫制剂的药物组合，一方面是抑制肾脏内炎症反应，另一方面调节免疫水平，起到良好降蛋白作用。但肾病病理类型种类较多，有些患者不适用于单纯激素或搭配免疫抑制剂的方案，或者疗效不明显，或者易出现反复。经过不断研究，发现有一些药物对不同病理类型肾病，有独特的降蛋白作用，尤其是长期降蛋白效果较好。RAS阻滞剂类——普利和沙坦“两兄弟”RAS即肾素-血管紧张素，RAS阻滞剂类就是抑制肾素-血管紧张素活跃的药物。这类药物本身是一类常用降压药，通过调节血管内紧张素的水平，来控制血压稳定。经研究表明，其中普利或沙坦类药对改善肾小球滤过膜的通透性有一定作用，再加上通过控制血压水平，对降低蛋白尿、延缓肾功能有一定效果。普利如卡托普利、培哚普利、福辛普利，沙坦类如氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦等等相对激素来说，这两类药物可以“一箭三雕”，发挥作用比较广泛。且降蛋白时效更短，一般是药效与药量有关，增减药量控压、降蛋白更明显。副作用相对较少，且大多可以控制住，不会造成身体不适。其中尤其注意是会升高血钾和血肌酐。基于这两项，一般血肌酐大于，且肾功能受损严重的患者不适用于两类药。但其实主要可以将肌酐、血钾控制在合理范围内，不会加重肾脏损伤的前提下，就可以适当服用这两类药物。老牌免疫抑制剂——来氟米特常用于狼疮性肾炎、类风湿关节炎等免疫系统性疾病。现在，还可以用于糖尿病肾病、膜性肾病、IgA肾病、乙肝相关肾炎等类型肾病的治疗。来佛米特在调节免疫力方面具有强有力的作用，进而可以抑制住肾脏免疫炎症的反应，一定幅度降低蛋白尿水平。副作用相对较轻，少部分会出现恶心、呕吐、咳嗽、脱发、瘙痒等轻微症状。此外服用这类药同样要注意监测血常规、肝肾功能的情况。这类药可以单独服用，也可以与激素及其他抗生素同时服用，来加强药效，稳定降蛋白的效果。新型免疫抑制剂——他克莫司他克莫司主要是应用于“顽固性蛋白尿”，对于激素依赖的肾病有一定的作用。常用于肾病综合征类型的肾病，如膜性肾病、微小病变、原发性FSGS等。被称为一种“强效”的降蛋白药物。同样可以单独使用，也可以搭配激素或其他免疫抑制剂应用。但服用后由于免疫抑制剂作用，可能会增加感染风险，也有升肌酐、血钾、血糖的作用。但大部分副作用在停药或减药后，都会恢复，注意监测肾功能的情况就可以。降蛋白的药物种类多，但选择最适合自己的病情的，才是对的药物。（注：文章图片来源见水印，如有侵权请联系删除）
