导读
免疫球蛋白A（IgA）肾病是目前全球最常见的肾小球疾病，在亚太地区发病率高，是中国慢性肾脏病（CKD）的常见病因。而肾脏贫血是CKD的常见并发症，可发生在早期，并随着病情发展而逐渐恶化。据悉，90%的CKD晚期或透析患者罹患肾性贫血。近日，来自中国的研究团队发表了新型IgA肾病贫血模型，通过IgA肾病患者的基本信息、实验室和肾活检检查结果，可以为肾性贫血提供预测，或可提前干预，有利于患者预后。研究设计年1月至年1月，研究团队在例IgA肾病患者中筛选出例患者纳入研究，其中贫血患者例，非贫血患者例。贫血的定义是来自于世卫组织（WHO），即≥15岁的男性血红蛋白＜g/L，成年未怀孕女性的血红蛋白＜g/L。CKD分期是来自于改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南，IgA肾病类型分类是参照年牛津病理评估表。
研究结果入组患者基线信息如下表（表1）所示。
表1入组患者基线信息表
备注：MEST-C评分标准参照年牛津病理评估表
研究共纳入了17个潜在肾性贫血危险因素，采用LASSO回归筛选出肾性贫血的代表性危险因素，交叉验证误差最小的Lambda参数值作为模型最优值。根据数据分析结果显示，以下9个变量为IgA肾病患者发生肾性贫血的危险因素，它们分别为：年龄、性别、舒张压、血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、CKD分期、肾小球系膜增生（M）、肾小管萎缩/间质纤维化（T）。它们的具体β值、优势比（OR）和P值如下表（表2）所示。
表2IgA肾病肾性贫血危险因素具体值
根据以上数据，研究人员将9个变量的重要程度进行了计分，分值与肾性贫血风险呈正相关关系。
1.年龄≥60岁（得分43）；
2.女性（得分31）；
3.舒张压≤69mmHg（得分36）；
4.血清白蛋白≤30g/L（得分43）；
5.血清胆固醇＜5.72mmol/L（得分23）；
6.甘油三酯＜1.7mmol/L（得分23）；
7.CKD3期及以上（3期，得分30；4-5期，得分）；
8.肾小球系膜增生（M1，得分7）；
9.肾小管萎缩/间质纤维化（T1，得分5；T2，得分38）。
值得注意的是，本试验的数据来自于中国患者，相较于其他国家的临床试验，更能贴近中国临床。
总结总的来说，医师需