“妈妈，是谁在我的腿上画了这么多‘红点点’？”
早上睡一觉醒来后看到孩子的小腿上长出了“红色的图案”，家长吓了一跳，听到孩子看着自己的小腿好奇的问妈妈的问题，让家长心里五味杂陈，不知该怎么回答了！到医院一看，医师考虑“过敏性紫癜”，这是个什么疾病呢？
近期我院肾脏科收治多例过敏性紫癜患儿，由于患这种疾病的孩子可能因为饮食不当诱发，且个别患儿起病初以腹痛为主要表现并无皮疹。
（↓近期新闻报道，点击观看↓）因吃一串烤鱿鱼7岁女孩4年前紫癜发作家长对这类孩子的饮食往往十分困惑，今天我们就来谈一谈过敏性紫癜的孩子的饮食管理。
过敏性紫癜（Henoch-Schonleinpurpura，HSP）其实是一种血管炎，最特征的就是在双小腿出现红色皮疹，而且皮疹按过后是不褪色的，此外还有可能出现关节肿痛、肚子痛、便血，非常容易侵犯到肾脏，从而表现为血尿和蛋白这种疾病尿。多发生于学龄前和学龄儿童，男孩多于女孩，一年四季均有发病，以春秋两季居多。其实过敏性紫癜多数是轻症的良性病变，但严重的病例可以出现吐血、便血、肉眼血尿以及其他器官损伤。约有50-75%的患儿会出现胃肠道不适，包括轻度腹痛和（或）呕吐，但有时为剧烈腹痛，偶尔有大量出血、肠梗阻及肠穿孔。后两种情况往往需要手术治疗。
如果过敏性紫癜的儿童出现吐血、便血的情况下是暂时要禁食的，伴有腹痛的儿童进食后也可能会加剧腹痛，即使恢复期患儿饮食不当亦可引起HSP复发，所以在临床工作中，对于HSP急性期及恢复期的饮食管理就显得尤为重要。
急性期患儿的饮食管理：
大部分轻症患儿可进食少量少渣易消化食物，严重腹痛、呕吐、便血患儿需要营养要素饮食或暂时禁食并胃肠外营养支持治疗，待腹痛缓解，呕吐、便血消失后再进食如稀饭、面条、米饭等食物。
恢复期患儿的饮食管理：
经治疗消化道症状缓解患儿，可逐步过渡饮食，首先选择蔬菜（土豆、红薯、西红柿、青菜、黄瓜等）、水果（苹果、香蕉、梨等），每次添加蔬菜、水果应从25g开始，逐步再加量至g，2日内病情无反复，再添加另一种蔬菜、水果，交替添加（在添加蔬菜、水果的过程中如有病情反复，应停止实用，待病情稳定后再重新开始）。无异常之后可添加植物蛋白（植物油、豆腐、豆浆等），最后添加动物蛋白（瘦肉、鸡蛋等），根据具体情况，1月内逐步过渡至正常饮食，至少半年内禁食海鲜。
提示：HSP肾脏损伤的发生率为20-60%，常见镜下血尿和（或）蛋白尿，亦可表现为肉眼血尿。因此过敏性紫癜患儿发病6个月内，需定期行尿常规检查，以早期发现紫癜性肾炎，如有异常，需专科门诊就诊。
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●素材：杨楠●排版：党办
