系统性红斑狼疮是以免疫失衡导致多器官损害为表现的疾病,除了糖皮质激素及免疫抑制剂相关治疗控制本病,许多研究也提到饮食相关干预对于狼疮疾病控制和减少治疗相关心血管事件的积极作用。下面我们从以下两方面展开,基于目前研究给出系统性狼疮饮食方面的基本建议。狼疮患者对于饮食建议需要的迫切性GARobinson等研究指出系统性红斑狼疮患者认为饮食是疾病控制的一部分,然而得到临床医生饮食指导的仅为24%,如果这些饮食建议是医生给出并有助于改变他们的症状,几乎所有狼疮患者接受改变饮食结构。调查的狼疮人群中,绝大多数同意参加饮食相关临床研究,以便得到更好的饮食指导。以上研究指出系统系性红斑狼疮患者对于临床专科医生饮食建议需要的迫切性。狼疮患者饮食建议目前研究深入的多为补充维生素D和ω-3多不饱和脂肪酸(主要来自鱼类,特别是深海鱼类、鱼油、亚麻籽油)对于狼疮的有益作用,此外富含姜黄素(生姜、咖喱,芥末;蔬菜中胡萝卜、番茄中也有一定的姜黄素)、低升糖指数(粗粮等富含膳食纤维的主食)的食物对于狼疮控制存在积极作用。一项综合性回顾饮食对狼疮影响综述指出ω-3多不饱和脂肪酸补充减轻炎症,降低疾病活动,减少氧化应激及保护内皮多方面改善症状和协助控制疾病;维生素D减少糖皮质激素相关骨质疏松,减少炎症而不影响钙磷代谢异常,由于狼疮患者光照不足,补充维生素D就显得尤为重要;富含姜黄素补充,对于狼疮肾炎减少尿蛋白,降低收缩压从而有利于狼疮肾炎的控制;低升糖指数的食物不仅有利于控制体重,对于乏力症状也有不同程度减轻;此外有异黄酮等利于疾病但不如以上物质有确切而肯定结果。目前诸多饮食中地中海饮食排名各大饮食榜单第一位,如图以粗制谷物为基础,足量蔬菜水果,海鱼、虾等每周2次,适当摄入乳制品、鸡蛋、禽类等食物,减少红肉类及肥肉和甜品摄入。地中海饮食结构也能减少狼疮患者心血管风险。由于糖皮质激素的应用,热量限制和脂肪摄入,控制体重,适度锻炼控制早期糖皮质激素后体重过快上涨。狼疮肾炎根据尿蛋白情况采取不同限制蛋白饮食。食物方面干预往往只能起到锦上添花的作用,积极的药物治疗才能雪中送炭,积极控制疾病避免不可逆脏器损害出现。
1.RobinsonGA,McdonnellT,WincupC,etal.Dietandlupus:whatdothepatientsthink?.Lupus.;28(6):-.
2.deMedeirosMCS,MedeirosJCA,deMedeirosHJ,Leit?oJCGC,KnackfussMI.Dietaryinterventionandhealthinpatientswithsystemiclupuserythematosus:Asystematicreviewoftheevidence.CritRevFoodSciNutr.;59(16):-.
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