气肿性肾盂肾炎（Emphysematouspyelonephritis，EPN）是一种罕见的肾脏感染性疾病，可能危及生命。气体在肾脏集合系统内、肾实质内及肾周围形成并集聚是本病的主要特点。
糖尿病是本病最常见的危险因素，其他风险因素包括尿路梗阻和免疫功能低下。大肠杆菌是最常见的病原体，克雷伯氏菌、变形杆菌等其他革兰氏阴性细菌也是常见的病源菌。也有报道真菌如假丝酵母菌为病原菌的病例报道，克柔念珠菌和白色念珠菌等真菌感染也可能产生气体。
气肿性肾盂肾炎的临床表现包括发热、腰痛和全身不适。诊断得金标准是增强CT。气肿性肾盂肾炎可保守或手术治疗。积极的全身抗感染治疗+局部的引流治疗是主要的治疗手段。
关于某些感染后为什么会产生气体的原因，请参阅下面的文章：
气肿性膀胱炎(EmphysematousCystitis)
气体的存在对于超声检查是个巨大干扰，因为气体可以遮盖后方的重要信息。强回声伴有后方“不干净”的声影是超声下气体的主要征象，在肾盂集合系统内、肾实质内及肾周围看到强回声伴有后方“不干净”的声影的时候都要想到这可能是气体，这种情况下都要建议患者行CT检查以及时确诊。
典型病例分享：
女，60岁，因发热、右侧腰痛就诊。超声检查见右侧肾脏增大，右肾集合系统内、肾实质内见强回声团伴后方“不干净”声影。
图1气肿性肾盂肾炎（长轴）。右肾增大，右肾集合系统内强回声团后方伴有“不干净”声影（箭头所示）。
图2气肿性肾盂肾炎（短轴）。右肾增大，右肾集合系统内、实质内可见强回声团后方伴有“不干净”声影（箭头所示）。
图3气肿性肾盂肾炎（CT冠状面重建长轴）。右肾增大，右肾集合系统内、实质内大量气体（箭头所示）。
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