慢性肾小球肾炎
(CGN)是一种病程迁延，病变进展缓慢，最终发展成为肾功能不全的一组肾小球疾病。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能下降为基本表现。
一，护理措施
1.评估患者情况，向患者介绍慢性肾小球肾炎的基本知识及常见诱发因素。
2.如患者无明显水肿、高血压，血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全的表现，可自理生活，甚至可从事轻微劳动，但切忌劳累。有明显高血压、水肿或短期内有肾功能减退者，应限制食盐的摄入，摄人量为2—3g／d。
3.盐、蛋白质和水分的供给应视水肿、高血压和肾功能情况而定，一般给予低盐、低脂、低蛋白、富含维生素饮食。
4．保持房问空气新鲜，防止上呼吸道感染。注意休息，避免过于劳累。
5．准确记录出入量。对水肿明显的患者，应用利尿剂后，不仅要注意尿量及水肿消退情况，还应注意血钾的变化，以防出现高血钾或低血钾。
6.高血压患者每日监测患者血压变化，严格遵医嘱服用降压药，将血压控制在相对平稳的范围内。同耐保持排便通畅。
7．应用肾上腺皮质激素的患者应严格遵医嘱服药，不得自行停药、减药，以免引起反跳，并注意激素的副作用，如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等，注意预防感染。
8．应用免疫抑制剂的患者，注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等副作用。禁用对肾脏有毒性的药物，以防加重对肾脏的损害。
9．健康指导
(1)对育龄期的女患者，要告知妊娠对慢性肾炎的影响。请其慎重妊娠。
(2)根据患者不同情况做好饮食指导。
(3)预防感染，控制血压，减少和避免可以导致肾功能恶化的因素。
(4)指导患者合理按时用药，了解药物毒副作用。
(5)定期复诊。
二，主要护理问题
1．体液过多与肾小球滤过率下降，导致水钠潴留有关。
2．营养失调：低于机体需要量与食欲差，摄人少，尿蛋白质丢失增多有关。
3．有感染的危险与丢失蛋白，抵抗力下降有关。
4．潜在并发症：慢性肾衰竭。
（作者：医院护理部）
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