说到慢性肾脏病，对于没有亲身经历或者见过亲朋好友得此病的人来说，这或许是一个陌生的概念，但它离我们并不遥远，年“中国慢性肾脏病流行病学调查”显示我国成年人中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年人慢性肾脏病患者约1.2亿。
慢性肾脏病常常和高血压同时并存，一个人饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的，盐摄入过多，就会加重肾脏负担，同时盐中的钠会导致人体水分不易排出，容量负荷过重，形成水肿，又进一步加重肾脏负担。摄入盐过多不仅可使血压升高，还会使得降压药物疗效不显著。所以医生经常会给慢性肾脏病患者开出“低盐饮食”的医嘱，那么每天进食多少盐才算低盐？怎么才能在一日三餐中做到“低盐饮食”？大多数患者往往不是特别清楚。
其实，“低盐饮食”限的不仅仅是盐，还包括其他含盐高的调料，如酱油、味精、鸡精等。中国人每人每天平均摄入盐量（包括所有食物中所含钠换算成盐）8-20g，明显高于世界卫生组织建议的标准（每人每天摄入盐5g以下）。研究表明，食用大量的盐可增加高血压、中风、冠心病和肾脏病的发病风险。对肾脏病患者来讲，一般要求每天从食物中摄取的盐为2.5-5g。好多患者担心低盐饮食会造成乏力、浑身没劲等症状，科学研究表明低盐饮食对运动耐力并没有影响，因此，少吃盐就没力气的观点是没有科学依据的。
既然“低盐饮食”如此重要，那么如何在一日三餐中真正做到“低盐饮食”呢？以下是一些基本原则和小技巧，希望对广大慢性肾脏病患者朋友有所帮助。
1.尽量在家吃饭，并和家人分开做饭。山西属于北方地区，北方人盐的摄入量较南方高，如果患者的饭是和家人一起做，往往钠的总量是超标的，所以在家开小灶是第一步。
2.无盐的早餐。馒头或发糕1个、水煮蛋1个、豆浆或牛奶1杯，再加点水果。这样，机体所需的各种营养都有了，而盐摄入量却极少。注意烙饼、油条中含较多的钠，应慎重选择。每周3-4次类似无盐的早餐，有利于逐渐将口味调淡。
3.将2.5-4.5g盐平均分配到午餐和晚餐中，尽量少做红烧、卤菜、煲汤等菜式，巧用酱油调味，如蒸鱼时加些葱、姜，不加盐，起锅后加几滴酱油和适量的醋，味道十分鲜美。可尝试将酱油换算成盐，约5ml酱油等于1克盐。
4.做菜时先不放盐，起锅前将盐直接洒在菜上，进餐时可使我们舌尖的味蕾受到刺激，激发食欲，同时减少了盐的摄入量；做菜少用味精、鸡精，如果喜欢鲜美的味道，可以使用虫草花（蛹虫草）做配菜或加些香菇粉，其对肾亦有补益功效。
5.少喝汤。特别是有喝菜汤习惯的高血压患者尤其要改正这种“恶习”。外卖快餐有一种“盖浇饭”，如将炒菜连汤带汁全部吃掉，摄入盐会更多，应避免。
6.少吃方便食品。一袋方便面中所携带的小料中含盐约6-6.5g，超过一个人一天所需食盐的总量，薯片、饼干等膨化食品会添加大量的隐形食盐来提鲜，均应避免。
7.学会烹制糖醋风味的菜肴。江浙一带的饮食喜欢添加糖醋，可以减少食盐的用量，肾病患者可以尝试做一些糖醋风味的菜肴来增加食欲，但糖尿病肾病患者除外。
8.少吃盐浸渍小吃、咸菜、火腿、香肠、腊肉、辣椒酱等。
9.多吃新鲜蔬菜和水果。大多数人都知道，新鲜蔬菜和水果中含有大量的维生素，多吃蔬菜水果有利于健康，但是蔬菜水果和盐有什么关系，好多人并不了解。其实，除了维生素外，新鲜蔬菜水果中还富含钾盐，科学研究发现，适量的钾摄入有助于控制血压，如果体内没有足够的钾盐，机体就会代偿性的留住钠盐，导致水钠潴留。因此对于慢性肾脏病尚未到透析阶段的患者最佳的膳食是少钠适量钾饮食，但是对于肾衰竭患者，因肾脏排泄钾的能力下降，易出现高钾，就要少吃含钾高的蔬菜水果。
当然任何事情都不能走极端，我科曾有一名肾病患者因医生告诉他低盐饮食，他就一点盐都不吃，每天水煮菜，3个月后出现了低钠性水肿，这样做也是不恰当的。相信慢性肾脏病患者朋友如果能按照以上原则和技巧来饮食，一定能在体会到美味佳肴给生活带来乐趣的同时，真正的做到“低盐饮食”，从而更好的配合医生治疗疾病，早日恢复健康！
肾病一科：杨光辉
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