肾脏病患者免疫机制异常，
是流行病的易感染人群。
对于慢性肾脏病患者来说，
防止感染是控制病情、
防止反复的重要课题，
尤其是对于如肾病综合征、IgA肾病、
狼疮性肾炎等，
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常需长期服用糖皮质激素和环孢素等
免疫抑制剂治疗的患者。
这些药物对疾病有较好的疗效，
但由于同时抑制了
机体的免疫力，
使患者抵抗力下降，
容易发生感染，
且感染程度重，
还可加重原来的病情。
｜图片来源于网络｜因此，
使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者
积极预防感染极为重要。
那么患有肾病的患者
到底能不能注射疫苗
来预防某些易感疾病呢？
｜图片来源于网络｜我国作为一个发展中国家，
同时是一个乙肝大国。
今天，我们先从
肾病患者与乙肝疫苗的接种关系
来详细讨论。
｜图片来源于网络｜一.什么是乙肝
乙型病毒性肝炎（乙肝）
是由乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)
引起的以肝脏损害为主的传染病，
可发展成为慢性肝病、肝硬化和肝癌，
｜图片来源于网络｜是一个全球重要的
公共健康卫生问题。
据年世界卫生组织数据，
全球约有20亿人曾感染过HBV，
其中3.5亿人
为慢性乙肝病毒感染者[1]，
每年约有超过万人死于
因HBV感染所致的
肝衰竭、肝硬化或肝癌[2]。
我国是HBV感染的高流行区，
据年全国乙肝血清流行病学调查
1岁~59岁人群
乙肝表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen，HBsAg)
流行率为7.18%，
据此推算，
我国约有万乙肝表面抗原携带者[3]。
年乙肝疫苗问世,
年美国开始建议婴儿接种疫苗。
我国年
将乙肝疫苗纳入计划免疫管理[4]，
年
将乙肝疫苗纳入国家免疫规划[5]。
乙肝疫苗对大多数人都是安全的，
但禁用于以前对该疫苗或其中成分
有严重过敏反应(如过敏症)者。
对中度或重度急性疾病发作，
伴或不伴发热者慎用。
｜图片来源于网络｜乙肝疫苗的广泛应用
对乙肝防治发挥了重大的作用。
二.慢性肾脏病
随着慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)
发病率增加，
CKD人口基数庞大。
同时，CKD患者
常常伴有免疫抑制状态，
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终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD)患者
因透析、输血等因素，
均增加感染乙肝病毒的风险。
随着我国经济水平及医疗水平的提高，
以及人们对健康的
