尿色变红，一定是血尿么？这种肉眼能发现的尿色变红，被称为“肉眼血尿”。首先需要鉴别它的“真”与“假”。假性血尿主要见于女性月经期或者各种原因导致的阴道出血，还有的人是痔疮出血引起的泌尿系统以外的血液混入到尿液中。服用一些药物也可以导致假性血尿，比如利福平、维生素B2；一些染料，比如酚红；还有特殊的水果，比如红心火龙果，这种情况不必担心。真性血尿与假性血尿相对，首先要通过医生询问患者病史，进行实验室检查等，确认患者是否有全身出血性疾病，比如血小板减少症，或者是否有邻近泌尿系统的器官病变，比如阑尾炎、盆腔炎等。排除了以上的问题，我们要根据患者的尿常规结果，隐血（潜血）情况，镜下红细胞的情况来判断血尿的来源。我们会让患者先完成泌尿系统的彩超或者CT，来看看有没有泌尿系统的结石、囊肿、肿瘤、结核等问题，如果有这方面的问题，达到了需要手术、膀胱镜等检查或治疗的标准，我们会让患者去泌尿外科进一步诊治。当排除了以上问题，我们还会让患者完成血尿定位检查，明确血尿中红细胞的形态改变情况，进一步系统诊治。常见肾小球来源的血尿可以见于链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病及非IgA系膜增生性肾炎、急进性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、溶血尿毒综合征、乙肝病毒相关性肾炎、冷球蛋白血症、各种原因的血栓性微血管病等。还有一些家族遗传的肾病，比如薄基底膜肾病、Alport综合征等，也可以表现为血尿。所以，发现尿色变红，自身要查找假性血尿的因素，医院系统诊治，不能掉以轻心。医生会根据不同诊断选择不同治疗方案，千万不要失治误治，错过最好的治疗时机。
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