张博士医考临床执业含助理每日一题第16

解析:糖皮质激素治疗可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌等起作用。微小病变型肾病对激素治疗敏感。狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎可通过激素抑制免疫治疗。故选B。链球菌感染所致急性肾盂肾炎主要用抗菌药治疗。系膜毛细血管性肾炎对糖皮质激素疗效差。故不选A。系膜增生性肾炎对糖皮质激素的反应与病理改变轻重有关。故不选C。膜性肾病的激素治疗目前有较多争议。局灶性节段性肾小球硬化对糖皮质激素反应慢,效果不佳。故不选D。慢性间质性肾炎的治疗主要是去除致病因子,后期予以透析或移植。故不选E。

男,60岁。因肝硬化一次排放腹水ml而无尿,诊断应首先考虑为

A.急性肝衰竭

B.急性心衰

C.肾前性肾衰竭

D.肾后性肾衰竭

E.肾性肾衰竭

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