点上方蓝字 浆细胞性乳腺炎的危害是非常大的，但是由于人们对浆细胞性乳腺炎的认识比较缺少，而且有些女性对这些乳腺疾病也羞于启齿，反而会耽误有效的治疗时机，导致患者的病情进一步恶化，导致更加严重的后果。检查：浆细胞性乳腺炎是肉芽肿性乳腺炎发展的一个阶段。诊断浆细胞性乳腺炎跟其他慢性乳腺炎的诊断一样，主要还是要靠病理诊断。浆细胞性乳腺炎的检查首先为触诊，如果在触诊时发现肿块，并且肿块边界不清活动度稍差，局部有波动感或者皮肤出现了破溃、流脓的现象，则需要进行B超、乳腺红外线扫描、乳管造影等检查。对于有肿块形成，表现类似于乳癌者，多数需要进行穿刺或手术活检即病理活检进行鉴别。并发症：全身反应不明显，一般不伴有全身关节痛、结节红斑、剧痛、发热、咳嗽等表现。发烧、咳嗽其实是浆细胞性乳腺炎较严重时的一种并发症诊断：1.乳头溢液。乳头溢液往往是导管扩张症的临床前期表现，单侧或双侧，一般为粉刺样，多孔淡黄浆液性或乳汁样溢液，有时自发流出，有时挤压而出。因为不引起症状，即没有疼痛和肿块，临床不能做出正确的诊断。2.本病临床表现多样化，其始发部位很少远离中央区。一般可分三期：①急性期，红肿疼痛，但多不剧烈，多以胀痛为主，类似急性化脓性乳腺炎，但用抗生素治疗无效。化脓缓慢或不化脓，大约病程为2周②亚急性期，主要表现为皮肤暗红，肿块有轻微触痛，全身反应不明显③慢性期，以肿块表现为主，大小不等，边界不清，活动性差，常位于乳晕深部，质地硬韧，皮肤粘连，乳头凹陷。30%左右为无痛性肿块，故与乳癌很难鉴别。3.病程较长，病情反复。化脓后破溃，或切开引流后不易愈合，形成慢性溃疡或多发瘘管，乳房变形或有色素沉着的慢性炎症改变。4.全身反应不明显，一般不伴有全身关节痛、结节红斑、剧痛、发热、咳嗽等表现。治疗：浆乳保守治疗：1抗菌素的应用（抗生素治疗）抗生素(包括广谱抗生素)治疗浆细胞性乳腺炎常常是无效的，尤其对乳腺导管扩张症(mammaryductestasia，MDE)和特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathicgranulomatousmastiffs，IGM)。2抗结核药物的应用（抗结核治疗）有文献报道用抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合醋酸泼尼松龙治疗浆细胞乳腺炎，取得一定效果，但疗程较长，有一定不良反应，其中，大部分患者还得接受手术治疗。3免疫抑制剂治疗（激素治疗）有文献报道用甲氨喋呤(MTX)或皮质激素治疗也有一定效果，但多是在探索阶段，尚无成功的大组病例报告。4中医中药中医中药治疗主要治疗手段分为内服药物和外用药物，通过辨证组方用药，配合外用膏药促进肿块消散或拔脓。溃脓后形成窦道瘘管等病变，通过纱条引流，如玉红纱条，在引流的基础上，起到化腐生肌长肉，促进窦道愈合的作用。但常需配合外科手术。中药治疗的周期比较长，见效比较慢，一定要坚持服用一年或者两年以上才可以看到效果另一种中医中药的治疗手段是分期治疗原则、中医西医相结合原则、内治和外治相结合原则。中医治疗过程中，一般分为内治法和外治法，内治法通过不同时期给予不同中药来辨证治疗，达到增加免疫力、托毒消痈、软坚散结、益气合营的治疗目的。外治方法比如挂线疗法、搔刮、外敷中药。根据不同时期，外敷不同中药，会采取不同方法。具体时期具体分析，采用技术达到治愈目的。浆细胞性乳腺炎治疗非常难治，病程长，一般达到半年左右，时间长会给患者身心造成伤害。（医院对此病认识不足，常以药物治疗为主。保守治疗的优点在于对患者的外形不会具有二次损伤，但不能保证治疗效果，并且及其容易复发。浆细胞性乳腺炎属于特殊类型的乳腺炎症性病变，不同于细菌感染性乳腺炎，抗生素起的作用并不大。而且中医治疗的时间漫长，再次期间大部分患者需要忍受乳房红肿的破溃流脓的反反复复。中医治疗后的复发率也是不能保证的。）浆乳外科治疗：传统的外科治疗1切开引流术浆细胞性乳腺炎的脓肿常为多发性小脓肿，切开引流效果不佳，常是此处切开后别处又有小脓肿出现，但切开引流可为彻底手术治疗做准备，将较大的脓肿切开引流，使病情得以缓解，局部消肿，为大面积切除病灶提供良好的解剖条件。2.局部病灶根治性大面积切除的效果及存在的问题大面积切除常在切口周边有小病灶遗漏，造成术后病情复发。浆细胞性乳腺炎治疗后易复发的原因。其次，大面积切除病灶后留下的创面，用一般手术技术常常难以缝合。这就需要临床医师探索新的手术技术去修复手术后的大创面。采取外科治疗技术进展：整形外科技术的应用根据上述产生的问题，我院黄汉源工作室专家团队，医院黄汉源教授，独创一整套包括5种技术的“皮腺体瓣转移”手术方案，适用于包括浆乳、肉芽肿在内的所有乳腺疾病的手术治疗。手术方案：环乳晕切口（月牙切口）丁字形切口皮瓣转移（一）皮瓣转移（二）皮瓣转移（三）优势：千例手术经验切口一期愈合率98%病变复发率小于2%全乳房切除病例——0平均住院日7—21天彻底清除病灶复发率为0但由于医生对浆乳的认识不够全面，这些治疗方式都是治标不治本。往往选择将大部分乳房切除，严重影响乳房外观及患者的生活质量。经过几十年的研究，并在长时间的治疗中，总结出了五套分型诊疗方案，来治疗肉芽肿，它手术的方式是乳导管探查和病灶清除术，而不是简单的切开引流术。手术要彻底切除乳晕下集合导管与病灶，并利用美容整形技术，做乳房内部整形，尽量保持乳房外形的完美性。手术治疗并非单纯的肿块切除，而是手术要彻底切除乳晕下集合导管与病灶，并利用美容整形技术，做乳房内部整形，尽量保持乳房外形的完美性。对于原有切开引流的伤口，手术切口要根据患者情况进行设计，尽可能利用原刀疤，不增加新伤口。凡是没有皮肤红肿破溃者，无论肿块大小和位置，一般均采用乳晕旁弧形、月牙形、或梨形切口，切除所有病灶、脓腔与窦道，缺损部分用转移腺体脂肪瓣填充。根据余例的手术证实，该治疗方法的复发率远远低于国际先进水平，而且大大提高了患者乳房外形的美观度。至此我院医生采取整形外科技术的应用，整形外科技术可以在两个方面解决浆细胞性乳腺炎外科治疗中存在的问题。第一，整形技术可以使手术后大创面得以顺利修复；第二，整形技术可以使手术后获得较好的美容效果。国外文献报道用乳腺全切除+一期乳房再造术治疗浆细胞性乳腺炎，但到目前为止，病例数还较少。因这种手术范围很大，不易广泛应用。应用整形外科技术治疗浆细胞乳腺炎能获得较好效果。
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