第六节慢性肾炎
慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）是由多种原因引起，病理表现不同于原发性肾小球肾炎的一组疾病。其病程长，病情进展缓慢，临床表现为不同程度的蛋白尿、镜下血尿、水肿和高血压等，并常伴有肾功能损害。目前现代医学尚未完全搞清楚慢性肾炎的发病原因，少数患者可由急性肾炎演变而来，大多数患者一开始就表现为慢性过程。其病理变化通常认为与免疫介导有关，体液免疫在肾炎发病机制中的作用已得到公认，细胞免疫在某些类型肾炎中的重要作用也得到肯定。另外，免疫遗传因素在人体对肾小球肾炎的易患性、疾病的严重性及治疗反应性等方面也有着重要的影响。慢性肾炎包含多种病理类型，而各种病理类型的临床表现、治疗及预后均不尽相同。慢性肾炎的现代医学治疗主要是利尿、降压及对症处理。
慢性肾炎在中医学中属于“水肿”、“虚劳”、“腰痛”的范畴。病因包括内因和外因，内因有先天不足，房劳过度，饮食不节，情志失调；外因包括风邪外袭，湿毒侵淫，湿邪侵袭，药毒伤肾。病机以肾虚为主，并涉及多脏，表现为肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱气化无权，三焦水道失畅，常兼夹外感水湿、湿热及瘀血。由于该病病因复杂，病机多变，病程缠绵，疾病后期常因虚实夹杂而使病情复杂且易反复，给临床治疗带来一定难度。
根据慢性肾炎病机以肾虚为主、虚实夹杂的特点，其治疗宜兼顾标本。治本之法在于调节肾之阴阳，或补气，或温阳，或滋阴；另按合病的脏腑，或补肺益肾，或健脾补肾或滋补肝肾，以赔补虚损。治标即祛除湿浊、水气、血瘀等邪实。
二、辨证施功
慢性肾炎病证复杂，临床上可见多种证型，从气功治疗的角度而言，可将其分为脾肾阳虚和气阴两虚两大类型。
（一）脾肾阳虚型
全身浮肿，面色白，腰脊酸痛，畏寒肢冷，精神萎靡，纳少或者便溏（泄泻、五更泄泻），小便清长，阳痿早泄；舌淡胖，或有齿痕，苔白腻，脉沉细或沉迟无力。
二）气阴两虚型
浮肿不堪，小便短赤，腰膝酸软，神疲乏力，午后低热，或手足心热，自汗或盗汗，口干咽燥；舌红少苔，脉细或弱。
第七节糖尿病
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，临床以高血糖为主要标志。其基本生理病理改变为胰岛素分泌量绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致体内糖、蛋白质、脂肪和水、电解质的代谢紊乱。糖尿病临床表现为多饮烦渴，多尿，多食，体重减轻；伴有乏力，精神不振，皮肤干燥瘙痒，四肢酸胀，麻木，腰痛等症。尿糖阳性。空腹血糖7.77mmol/L或任何时候血糖11.1mmol/L以上。临床上糖尿病可分为胰岛素依赖型（1型）和非胰岛素依赖型（2型）。1型糖尿病多于14—15岁以前起病，发病较急，病情较重，易出现酮症酸中毒，血糖波动较大；2型糖尿病多见于40岁以后的成年人，起病缓慢，病情较轻，有相当一部分病人可无症状。糖尿病晚期较易出现多系统的并发症，如心脑血管病变、糖尿病性肾病、眼部病变和神经病变。
本病属中医学“消渴”范畴。其病因病机为素体阴虚，禀赋不足，五脏虚羸，饮食不节，过食肥甘，复因情志失调，劳欲过度，导致肾阴虚损，肺胃燥热；病延日久，阴损及阳，阴阳两虚。临床表现以肺热津伤为主者，称之为上消；以胃热炽盛为主者，称之为中消；以肾阴亏损为主者，称之为下消。三消常合并出现，或各有侧重。
本病的气功治疗以养阴生津，清热润燥为主，病久阴损及阳，阴阳俱虚者，应阴阳双补，并根据肺、胃、脾、肾、肝等病位不同灵活选用治法。
二、辨证施功
糖尿病中医辨证分为上消、，中消和下消三类，气功疗法的辨证施功亦从此。
(一)上消
烦渴多饮，口千舌燥，尿频量多；舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
(二)中消
多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥；苔黄，脉滑实有力
(三)下消
尿频尿多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，眩晕耳鸣，日干唇燥，皮肤干燥、痰痒；舌红苔少，脉细数。
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