潜血是什么？潜血代表尿液中有血红素——红细胞的成分。人体血液中的红细胞寿命较短，3-4个月。红细胞破解后，尿液中可见到其成分。健康人的尿液里也有潜血，一般比较少，大多呈阴性，也有的健康人是弱阳性、1个加号（1+）。所以，潜血不是一个准确的指标，有潜血不一定是血尿，也不一定是有疾病。潜血最大的意义是为普通人体检时筛查疾病。而专攻肾脏疾病的专业肾科医生，基本是不看潜血的。那肾科医生看什么？看镜下红细胞。正常情况下，在显微镜高倍视野中，红细胞数量不超过3个。如果红细胞数量超标（有时是满视野），这样的潜血才是血尿，说明有肾脏疾病，或是其它相关疾病。除了慢性肾小球肾炎外，尿路感染也可引起血尿，比如肾盂肾炎、膀胱炎。引起血尿的还可能是泌尿系结石（伴随疼痛），或是泌尿系肿瘤（老年患者居多）。如何判断血尿是不是肾病所致？红细胞想从肾脏的毛细血管壁中漏出来，那可不容易，有层层屏障阻碍。红细胞过五关斩六将，最终挤出来、到尿液里之后，大部分都是伤痕累累的，形态已经被挤变形了、不圆润了。所以我们判断血尿是不是肾性血尿，是检查红细胞形态分析，如果红细胞畸形率超过75%，一般是肾性血尿。红细胞形态分为多种：血尿需要治疗吗？血尿需要治疗，但过度治疗是不可取的。在肾内科，血尿的地位赶不上蛋白尿。肾病患者有血尿，说明肾脏的炎症没有控制好，需要进一步缓解炎症；但要注意：血尿只是一个疾病的提示，它不像蛋白尿那样会损害肾脏，血尿本身不会对肾脏造成伤害。但有些患者就盯着血尿不放，千方百计甚至不惜冒险服用怪方怪药，也要把潜血的“+”给除掉，没必要，你能分清那些怪药里面具体都有哪些肾毒性、肝毒性成分吗？就像部分患者执迷于“降肌酐”一样。血尿和肌酐都只是一个指标，用来评价疾病的，它们本身没有明显的毒性。病治好了，这些指标也就改善了；病没治好，就算你把这些指标强行降下去，那也没用，反而可能有害。所以，治疗血尿，重点是采用中医药改善肾脏环境，病好了，血尿自然就消失了；不需要用副作用大的猛药来针对血尿。血尿怎么治疗？世界上没有“潜血药”、“血尿药”，部分中成药虽可能有效，但显效率和肾脏获益不令人满意。我们可以看到，即便是比潜血还重要一些的尿蛋白，也没有专门研制的“尿蛋白药”。消除血尿，要从血尿的病因入手，中医治疗会有比较好的效果。中医理论中，血尿是因为心、肝、脾、肾，均受到了风邪、热邪和瘀血的侵扰。如果肾病朋友们有血尿，医院由专业的肾病中医师来辨证施治，配伍、个体化用药。修复脉络，使气血运行通畅，从而缓解肾病、缓解血尿。最后，血尿不一定要完全消除。如果肾脏炎症得到了缓解，C反应蛋白、微量白蛋白、β2微球蛋白等灵敏指标稳定了，说明肾脏病完全缓解了。即使有少量血尿存在，也可以停药。
