可怕的痛风到底是什么,引起痛风的原因与缓

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“生不如死”这句话看电影或电视剧的时候经常会听到。在小编看来,所谓生不如死的感觉莫不过与痛风发作而产生的疼痛。痛风不发作时,不会引起大家的重视,因为它的表现只是尿酸高一点,但是发作起来,那种痛就像......

有人说是像用刀割肉,有人说是巨石突压脚面,还有人说是像生孩子一样,这种痛让牙痛、腰痛等都成为了小角色,真心觉得活着不如死了好。

痛风

什么是痛风?

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。

痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现

痛风的危害

1、痛风石

痛风石的形成是长期高尿酸血症引起的组织损伤的结果,是痛风的特征性病变;沉积在关节囊,影响关节活动;可导致骨“凿孔”样损害,严重者可导致骨折。关节脱位及畸形;痛风石破溃后,不易愈合,极易导致截肢悲剧。

2、损害肾脏

尿酸盐沉积于肾脏引起肾病变,变现为三种形式;慢性尿酸性(尿酸性肾病.痛风肾病.痛风性间质肾炎)急性尿酸性肾病(肾小管尿酸沉积)尿酸性肾结石形成;据WHO统计,1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭,发展为严重的尿毒症。

3、关节残疾:

这是常见的痛风并发症危害。反复发作导致慢性痛风性关节炎,又会导致发作更加频繁,间歇期缩短。疼痛逐渐加剧,受累的关节以膝、踝、肘关节多见,严重者可累及肩、髋、脊柱,很容易诱发关节的破坏与畸形,导致关节残疾。

4、危及生命

痛风患者合并高血压,30%痛风患者合并糖尿病。70%痛风患者合并血脂异常,75%痛风患者合并肥胖;痛风患者并发冠心病的几率是非痛风患者的2倍,被认为是冠心病。动脉硬化的独立危险因素,诱发急性心肌梗塞,危及生命。

痛风是症状

痛风的自然病程可分为四期,临床表现如下:

1、痛风慢性期症状:

该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。

2、痛风早期症状:

这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。

3、痛风间歇期症状:

该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。

4、痛风急性发作期症状:

该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时高值低

痛风预防措施

1、避免高嘌呤食物

虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要病因,但吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射一剂尿酸,容易诱发痛风急性发作。

所以在痛风稳定期,宜将每日嘌呤摄入量控制在毫克以下;急性期控制在毫克以下。

2、避免酒类

酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作。

3、控制体重

现在大量医学资料表明,痛风并不是单独发生的,它往往是肥胖、糖代谢紊乱的“跟屁虫”。

这其中,肥胖则是开启“痛风之门”的第一把钥匙。要想关闭这扇“痛苦之门”,控制热量的摄入,保持能量平衡是成功的关键。

摄入热量=标准体重*实际活动强度下每千克体重所需的热量

如何治疗痛风,让痛风不再发作?

非布司他是目前世界上最常用的痛风治疗用药,降尿酸治疗效果最明显,副作用最小的。

印度非布司他适用说明书:

非布司他40mg/d的疗效与别嘌醇mg/d的疗效相当。

适应证:具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无症状高尿酸血症患者。

FACT研究和APEX研中,更高剂量的非布司他(≥80mg/d)降低血尿酸的效果优于常规剂量的别嘌醇。

用法用量:非布司他40mg/d起始,诊疗2周后可复查血尿酸,如血尿酸仍6mg/dl,可加量至80mg/d

降尿酸治疗过程中,可能出现痛风发作。

此时降尿酸药物可以且应该继续使用,维持原量,同时按痛风关节炎的治疗方法进行治疗。

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