肾病综合征预后1

预后

(1)激素敏感型肾病综合征(steroid-sensitiveNS,SSNS):90%以上的类固醇治疗有效的患者存在微小病变肾病,而局灶节段性肾小球硬化主要见于其余的患者,几乎所有激素敏感型肾病综合征患者都有极佳的结局,很少有患者发展为终末期肾病或慢性肾脏病[]。类固醇治疗对10%的肾病综合征(NS)患儿无效。这些激素耐药型肾病综合征(NS)患儿发生终末期肾病(ESRD)的风险有所增加[]。儿童期频繁复发的患者存在成年期复发及药物不良反应的风险。在一个三级医疗中心治疗的42例激素敏感型患者中报道了相近的成年期复发率(33%)。这项研究表明成人期复发与复杂的儿童期NS病程有关。所有42例患者的最终成人身高、体质指数及肾功能均正常[]。Ravani等报道了例出生于-年的患者,其中有40%在成年后至少经历过1次复发。采用多变量分析发现,儿童期的复发次数是唯一能预测成年期复发的因素。复发的成人中近1/2存在长期类固醇副作用,包括骨质疏松和体重过增。1例患者发生终末期肾病,其余患者肾功能正常[]。几乎所有患者成年期肾功能正常。长期后遗症一般与药物的副作用有关[]。

[]SamuelS,BitzanM,ZappitelliM,etal.CanadianSocietyofNephrologyCommentaryontheKDIGOclinicalpracticeguidelineforglomerulonephritis:managementofnephroticsyndromeinchildren.AmJKidneyDis;63(6):-.

[]StraatmannC,AyoobR,GbadegesinR,etal.Treatmentout


转载请注明:http://www.kaierlighting.com/syzq/11073.html


当前时间: