考点96:尿量
多尿:大于ml;
少尿:24h少于ml或每小时小于17ml;
无尿:24h小于ml;
夜尿增多:夜尿两次以上。
尿频:每日排尿多于8次。
考点97:血尿
镜下血尿:
尿液离心沉渣后在显微镜下检查红细胞3个/高倍视野。
肉眼血尿:出血量超过1ml/L,尿液呈洗肉水样或血色。
肾小球源性血尿:变形红细胞+红细胞管型
血尿部位
初段血尿:前尿道病变;
终末血尿:膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变;
全程血尿:膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
判断方法:尿三杯实验可判断血尿部位。
各疾病血尿特点
肾肿瘤:无痛、全程血尿;
肾结核:终末血尿,伴有膀胱刺激征;
泌尿系结石:活动后腰背痛和血尿相继出现。
考点98:蛋白尿
蛋白量超过mg/d称为蛋白尿。
超过3.5g/d称为大量蛋白尿。
肾小球性:电荷屏障破坏——白蛋白——肾病综合征
分子屏障损害——大分子蛋白质——糖尿病肾病
小管性蛋白尿:间质性肾炎,β2微球蛋白(β2-MG);
溢出性蛋白尿:常见于多发性骨髓瘤,如本周蛋白尿;
考点99:管型尿
透明管型:正常人可见;
红细胞管型:肾小球肾炎;
白细胞管型:肾盂肾炎;
蜡样管型:慢性肾衰;
考点:急性肾小球肾炎
儿童:上呼吸道感染(链球菌抗链“O”增加)+血尿+C3补体下降+8周后正常;
病理:毛细血管内增生性肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾炎:持续性血尿,贫血极其严重,C3补体8周内不恢复;
系膜增生性肾炎:C3正常,无自愈倾向。
诊断:肾活检
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