免费多视频网站vip会员账号 https://news.360xh.com/202109/23/66346.html
在原发性肾病中，最让肾内科医生头疼的是膜增生性肾病，又叫系膜毛细血管性肾小球肾炎。
注意不是膜性肾病，虽然膜增生性肾病的肾小球毛细血管壁和膜性肾病一样会变厚，但它变厚是因为系膜细胞等细胞增生后，插入了毛细血管壁，形成了“假基膜”。
也不是系膜增生性肾病，膜增生性肾病除了系膜细胞增生，还有毛细血管壁变厚，而西膜增生性肾病的毛细血管壁和基膜不会变厚，是正常的。
上面说的可能有些绕口不好懂，如果对病理不感兴趣也不用细究。接下来我们介绍下它的病情表现，以及治疗方法。
膜增生性肾病常见于8-16岁的青少年，男女发病率没有区别。有一半患者会表现为肾病综合征，也就是大量蛋白尿、低蛋白血症，通常伴有水肿和高脂血症。另外一半的患者通常有高血压，伴有血尿、蛋白尿。
膜增生性肾病通常有顽固性蛋白尿，激素和免疫抑制剂难以发挥作用，进展为肾衰竭的可能性较大。另外，它也是并发症最多的一种肾病。所以，医生遇到它会比较头疼。
约50%的患者在10—15年内进入尿毒症，40%保持原状态，可自发缓解，但是自发缓解仅占10%.
如何治疗膜增生性肾病？
1.沙坦类或普利类药物，可起到一定的降尿蛋白、保护肾功能的效果。
2.中医药在膜增生性肾炎的治疗中，往往效果让人惊喜。需要望闻问切辨证施治，可降低尿蛋白、调节免疫力、减轻西药的副作用。
3.可尝试使用激素比如泼尼松或甲泼尼龙，以及免疫抑制剂吗替麦考酚酯，部分患者有效。
4.血浆置换可缓解膜增生性肾病的病情
5.膜增生性肾病分为1/2/3型，1型膜增生性肾病可考虑利妥昔单抗治疗，显效率较高
