中医贴敷贴敷疗法穴位的选择和配伍

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阿是穴取穴法

阿是穴主要是指无一定的名称,无固定部位,无一定的数目,无固定的治病功能,即患处、痛点、病理反应点即为该穴。哪里有病就在哪里治疗。《素问》王冰注曰:“不求穴俞,而直取居邪之处,此类皆阿是穴也”。阿是穴是贴敷疗法最基础、最简单的穴位,即哪里疼痛贴哪里。

近端取穴法

这是贴敷疗法最常用也是最基本的选穴原则,就是选择距离病变局部器官最近的穴位直接进行穴位贴敷,也称局部取穴法。近端取穴法是以穴位的近治原则为依据,应用十分广泛,尤其多用于体表部位明显出现症状的病症。例如,胃痛取中脘、肾病取肾俞、眼病按睛明等,都属局部取穴法。

远端取穴法

远端取穴法属于针灸选穴的基本方法,同样适用于贴敷疗法,是以穴位的远治原则为依据,选取病变脏腑的本经穴位,或者与病变脏腑相表里的经脉上的穴位进行贴敷治疗。贴敷肺腧、膈俞穴治疗咳喘、贴敷足三里、神阙治疗腹胀、肠炎、贴敷水沟治疗腰扭伤等,都属于远取穴的具体应用。

随症取穴法

随症取穴法也称为辩证取穴法。临床上很多病症,诸如虚脱、发热、昏迷等,难以确定身体的某个部位,此时可以辩证分析,将该病症归属于某一个脏腑或经脉,按照随证取穴的原则选择适当的穴位进行治疗。需要指出的是,贴敷疗法由于选取的肌肤表面的一片而不是一点,因此选穴不十分准确关系也不是太大,同样有利于药物的吸收,这也是贴敷疗法容易被患者接受的原因之一。

配穴原则

配穴是在选穴的基础上,为了加强疗效而选取的穴位,贴敷疗法的配穴之法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、左右配穴和前后配穴。配穴应处理好主穴与配穴的关系,尽量少而精,突出主要腧穴的作用,适当配伍次要穴位。

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