肾病综合征(NS)简称肾病,是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿的一组临床症候群,以大量蛋白尿、低白蛋白症、高脂血症和不同程度的水肿为特点。
临床表现
肾病综合征常见的临床表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、高脂血症、严重水肿和低蛋白血症。
1.由于肾小球发生病变,过滤功能发生障碍,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成蛋白尿。同时由于血液里蛋白的流失,造成低蛋白血症。
2.水肿:低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的根本原因。
3.发生肾病综合征时患者多并发代谢异常,造成血液中脂质浓度增高,导致高脂血症。
常用辅助检查1.尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
2.24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断的必备条件。
3.血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断的必备条件。
4.血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
5.为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确诊断、鉴别诊断,指导制订治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检查:肾功能检查(尿素氮、肌酐)、电解质及肾穿刺活组织检查等。
日常注意事项1、保持良好的休息,劳逸结合,适当运动,避免劳累。
2、给予饮食指导:进食清淡易消化,低脂、低盐:2~3g/d,禁用腌腊食品,蛋白质:0.65~1g/Kg·d。
3、严格遵医嘱按时、按量服药,不得随意减量或停药。
4、避免使用对肾脏有损害的药物如链霉素、庆大霉素等。
5、指导病人预防各种感染的发生,保持个人卫生,保持皮肤清洁、干燥、避免搔抓等导致的损伤。
6、保持生活环境空气流通,减少去公共场所,寒冷季节外出时注意保暖。
7、定期门诊复查,若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时,应及时就医。
END
作者:何天霞
编辑:陶钧成
审核:唐利群卿伟
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇