泌尿系统疾病常见症状和护理
1、肾分为皮质和髓质，其中皮质由肾小体和及肾小管曲补构成，髓质由髓襻和集合管构成。
2、每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
3、肾性水肿是肾小球疾病最常见的症状，可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。
4、肾炎性水肿多从眼睑及颜面部开始，重者波及全身，指压凹陷不明显。肾病性水肿多从下肢开始，常为全身性、体位性、凹陷性。饮食护理中要限制水、钠、蛋白质摄入。
5、滤过膜通透性增加，滤过率增加，可发生蛋白尿、血尿；滤过膜滤过面积减少，滤过率降低，则可产生少尿甚至无尿。
6、输尿管有3个狭窄，分别为输尿管的起始部、跨越髂血管处、膀胱壁内，是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。
7、正常成年人24小时尿量为~ml；24小时尿量ml为少尿，ml为无尿；每日尿量ml为多尿；夜尿量超过白天尿量或夜尿持续ml为夜尿增多。
每日尿蛋白量持续超过mg或尿蛋白定性检查呈阳性称为蛋白尿。
8、新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞3个，或尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞数50万，称为镜下血尿。
9、输尿管结石可表现病侧发作性绞痛，并向下腹部、大腿内侧及会阴部放射，多伴血尿。
慢性肾小球肾炎病人的护理
10、发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉淀。
11、临床表现：蛋白尿，本病必有的表现，24小时尿蛋白定量常在1~3g/天；血尿；水肿，出现眼睑水肿和下肢轻、中度可凹性水肿；轻度或持续的中度以上的高血压；慢性进行性肾功能损害。
12、肾功能不全的病人可有内生肌酐清除率下降。
13、肾活检组织病理学检查：可确定慢性肾炎的病理类型。
14、治疗的主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退，改善症状，防止严重合并症，而不以消除尿蛋白及血尿为目标。
15、若病人尿蛋白不多、水肿不明显、无严重的高血压及肾功能损害时，可以从事轻工作，但应避免体力活动、受凉，防止感染。宜采取低蛋白低磷饮食。蛋白质摄入量为0.6~0.8g/(Kg.d)，其中60%以上为高生物效价蛋白质，补充各种必需氨基酸。饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1，其余热量为糖类供给；盐的摄入量为1~3g/天。
原发性肾病综合征病人的护理
16、肾病综合征为一组临床综合征，临床表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量3.5g）、低白蛋白血症（血浆清蛋白30g/L），常伴有高度水肿、高脂血症。
17、临床表现有大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症、水肿。
18、肾病综合征诊断标准包括4条：①大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量3.5g）；②低白蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）；③高脂血症；④水肿。前2条必备，存在第3条或4条时，肾病综合征诊断即成立。
19、低清蛋白血症是产生水肿的重要因素。低清蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水、钠潴留加重，产生水肿。
20、感染时最常见的并发症，也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一。
21、环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物，适用于激素治疗无效或拮抗的病人。
22、水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制摄入量，入量应ml/天，准确记录出入量。全身严重水肿，合并胸腔积液、腹水，出现呼吸困难者应绝对卧床休息，取半卧位。
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