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今天我们将通过习题回顾的方式对肾小球肾炎病人的护理这一部分内容进行重点知识点的回顾,以下的知识点也是小编在做题的过程中遇见的最常见的范围,可能也会有遗漏,需要我们一起查漏补缺。准备好今天的回顾之旅了吗?赶快开始吧!(??_?)?1、关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是
A女性多见
B蛋白尿多见
C镜下血尿少见
D血压明显升高
E常发生于感染后1周
2、持续时间较久的典型的急性肾小球肾炎患儿的临床表现是
A水肿
B高血压
C镜下血尿
D肉眼血尿
E氮质血症
3、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是
A水肿、无尿、高血压、蛋白尿
B水肿、蛋白尿、血尿、高血压
C水肿、少尿、蛋白质、血尿
D蛋白尿、氮质血症、高血压
E血尿、少尿、高血压、氮质血症
4、下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌
A金色葡萄球菌
B大肠杆菌
C链球菌
D肺炎双球菌
E流感嗜血杆菌
知识点:链球菌感染后肾小球肾炎(视频来源网络)
急性肾小球肾炎的临床表现:
1、好发人群:好发于儿童,5~14岁高发,﹤2岁少见,男性>女性
2、前驱期感染:β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染,潜伏期1-3周,平均10天
3、血尿:首发症状和就诊原因,几乎所有病例均有血尿。以镜下血尿为主,肉眼血尿尿色可呈洗肉水样,1~2周转为镜下血尿,少数持续3~4周
4、水肿:是最常见的起病初发症状(80%以上患者),初仅眼睑及颜面,晨起重;重者波及全身,呈非凹陷性,少数可伴胸、腹腔积液
5、高血压:约80%的病例,系因水、钠潴留血容量扩大所致,一般为轻或中度增高
6、蛋白尿:绝大多数(尿蛋白<3.5g/d,+…++)
7、肾功能异常:电解质变化,由于H?丢失过多,实验室检查中血浆pH和HCO??增高,PaCO?正常,引起代谢性碱中毒
常见并发症:心力衰竭、高血压脑病(儿童多见)、急性肾损(极少见)
1、患儿,6岁。因眼睑水肿、尿少3天入院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显。血压/80mmHg,24小时尿量ml,诊断为急性肾小球肾炎。根据患儿尿量,护士可以判断该患儿属于
A尿痛
B尿失禁
C尿潴留
D少尿
E无尿
2、患儿,6岁。因眼睑水肿、尿少3天入院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显。血压/80mmHg,24小时尿量ml,诊断为急性肾小球肾炎。经治疗2周后,患儿水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失,护士为其制定的活动的强度和范围是
A应绝对卧床
B可进行户外剧烈活动
C可在室内做轻微活动
D恢复正常生活
E可上学并可进行体育锻炼
知识点:儿童各年龄段尿量:婴儿-ml/d,幼儿-ml/d,学龄前-ml/d,学龄期-1ml/d
少尿:婴幼儿<ml/d,学龄前<ml/d,学龄期<ml/d
无尿:<50ml/d,新生儿每公斤体重少于0.5ml/h
休息与活动:急性期卧床休息2-3周,部分4-6周,待水肿消失、肉眼血尿消失、血压平稳、可下床轻微活动或户外散步;1~2个月内活动量宜限制,3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活
饮食护理:高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食,急性期严格限制钠盐,盐<3g/d(钠<2g/d)
1、患者,男,55岁,慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐,晨起明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。患者饮食中蛋白质的选择正确的是
A大量动物蛋白
B大量植物蛋白
C少量动物蛋白
D少量植物蛋白
E禁食蛋白质
2、慢性肾炎患者合理膳食的原则
A高蛋白、高磷、低盐
B高蛋白、低磷、低钠
C优质高蛋白、高磷、高钠
D优质低蛋白、高磷、低钠
E优质低蛋白、低磷、低盐
知识点:慢性肾小球肾炎的临床表现:
1、好发人群:任何年龄,多见于青中年男性
2、以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾损为基本表现,蛋白尿(尿蛋白+…+++,尿蛋白定量1-3g/d)、血尿(多镜下血尿)出现较早,早期水肿时有时无,持续3个月以上,为免疫介导的炎症反应
3、晚期血肌酐和血尿素氮增高,血浆白蛋白降低,血脂升高,GFR下降,内生肌酐清除率下降
饮食护理:低蛋白低磷低盐饮食,进食优质蛋白0.6-0.8g/(kg·d)如鸡、牛奶、鱼,水肿、高血压时盐<3g/d(钠<2g/d)
最后,习题都找到答案了吗?我想一定都找到了!
今天就到这啦!期待下次的相见~
勿感于时,勿伤于怀。勿耽美色,勿沉虚妄。
从今,进取!
无愧于天,无愧于地。无怍于人,无惧于鬼。
这样,人生!
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