导语
年10月12日，第二十九届长城会期间，首部县域医师肾脏病学口袋书《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册肾脏病学分册》正式发布！医学网对医院李学旺教授进行专访。
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医学网：李教授，您好！非常感谢您接受医学网的采访！目前，慢性肾脏病已经成为全球的常见病，能否请您谈谈目前慢性肾脏病的发生率以及危害？
李学旺教授：慢性肾脏病已成为全球的公共卫生问题，目前全球慢性肾脏病的成人患病率已达11%左右，我国慢性肾脏病患病率约为10.8%，部分基层城市高达13%，而且越到基层患病率越高。
慢性肾脏病一旦发病，尤其是进入慢性肾功能不全以后，会成为一个持续的、缓慢发展的疾病。也许短期内无明显症状，不像其他疾病表现出明显、严重的症状，但是慢性肾脏病会慢慢的发展，慢慢的吞噬肌体的健康。正如上述，慢性肾脏病患病率很高，但是它的知晓率比较低，目前知晓率仅达12%。所以，很多人得了肾脏病并不知道，等到疾病严重了才感知，但是已经失去了治疗的最佳时机。
其实，慢性肾脏病的防治不能仅仅依靠肾脏病医生，更需要所有的内科医生和基层医生的合作。因为慢性肾脏病不仅仅只是原发性肾脏病，许多系统疾病都会引起慢性肾脏病，如高血压、糖尿病、心血管疾病、代谢性的疾病、自身免疫系统疾病等，都是慢性肾脏病的病因，尤其是糖尿病、高血压，在国外是导致终末期肾功能衰竭的第一位和第二位的原因，在我国相对患病也在迅速增加。防止这些疾病和其他相关疾病，会减少慢性肾脏病的发生和进展，因此慢性肾脏病防治对肾脏病医师责无旁贷，但也是所有医务工作者共同的责任。
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医学网：慢性肾脏病不但发病病因多,发病后引起的并发症也非常多,能否介绍一下目前在慢性肾脏病的诊治过程中遇到的主要问题和难点是什么？
李学旺教授：第一，慢性肾脏病症状表现相同，但是疾病类型不同。需要了解和调查的更为详细，必要时需要通过肾活检取得病理学的检查结果，根据不同类型肾炎选择对应的治疗方式。第二，同样的肾病综合征用同样的免疫抑制剂，患者对治疗的反应不同。因此在治疗过程中，临床医生需要因个体情况进行调整。第三，慢性肾脏病治疗后容易复发，尤其是对慢性肾炎这一类的疾病，如何做好长期的观察以及维持性治疗，是一个重要的问题。而对于缓慢、进展性慢性肾功能不全来讲，在治疗过程中并无特效药，需要进行整体的干预，包括生活方式、饮食以及其他疾病的防治等。第四，慢性肾脏病多继发于其他疾病，如高血压、糖尿病。如果高血压、糖尿病的患病率持续升高的话，慢性肾脏病的患病率也会居高不下。一个二十年糖尿病患者，往往最后会患有慢性肾功能不全，而且在进展到慢性肾功能不全之后，病程发展比原发性慢性肾脏病发展更快。
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医学网：我国人口众多，大部分CKD患者存在于农村及中小城市。我们了解到,由您作为主编的《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册肾脏病学分册年版》即将发布,能否请您谈谈出版这个手册的初衷？此本手册对基层医生的意义有哪些?
李学旺教授：由我国著名心血管专家胡大一教授发起的《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》陆续发布，我作为肾脏病学分册主编，与胡教授感觉是一样的，在基层确实有很多很多的地方需要支持。
本次编写的肾脏病学分册，分6章、共63个问题。这63个问题收录了肾脏病所遇到的最常见的问题，使用起来十分便捷，对照问题，参考手册就能大致明确应该怎么诊断和怎么治疗，治疗过程中药物调节、药物的副作用和防治的对策等。本书编写同样强调了学术性，编写中经常为了一个问题反复多次修订，以求真实、确定的论据，为读者提供准确的信息。本书也引入了肾脏病学的新概念、肾脏病学研究和治疗的进展。相信对基层医生以后的知识更新、治疗技术的改进会起到一定的作用。
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医学网：编著一本书需要耗费巨大的精力、人力，既需要阅读大量文献，也需要参考国内、国际治疗指南。作为肾脏病界的资深专家，您都号召了哪些人参与了本手册的编写呢？这些人的参与对于本手册编辑的意义和后续推广有什么样的意义？
李学旺教授：本书的编写成员包括我国肾脏病学界的许多资深专家、科研人员，大多来自全医院。他们长期从事医学教学、科学研究和临床工作，知道基础的知识是什么，更加了解对一个医生的成长需要必要知识、也了解基层肾脏病工作者在实际工作中遇到的问题和需求。他们具备丰富的临床经验、教学经验，这些人治学严谨、耐心细心，对稿件反复修定、不厌其烦。在本手册的编写过程中，他们表现了出对我国肾脏病事业的热爱、对基层工作的热忱，展现了科学务实的学者风范。
医学网：感谢李教授接受我们的采访，我们也预祝这本书能够推动我国基层肾脏病医生诊疗水平再上一个新台阶！
专家简介
教授，年毕业於北京协和医学院，年协和医学院肾脏病研究生毕业。一直从事肾脏疾病的临床、教学和科研工作。现为北京协和医学院内科学教授、医院肾内科主任医师、博士生导师。
曾任医院内科学系副主任、肾内科主任，医院常务副院长。
曾任中华肾脏病学会副主任委员、中国肾脏病医师协会会长。
获得国家自然科学基金委、卫生部、科技部十一五、十二五、教育部博士点基金、医院重点研究基金等多个项目资助。已发表论文逾篇，主编和参编书籍20余部.
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