慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差、病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎等。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作。
一.常见症状:1.全身症状如:低热、疲乏、精神不振、失眠等。
2.下腹痛及腰痛常于劳累、性交后及月经前后加剧。
3.其他症状月经增多(因盆腔淤血而引起)、月经失调(卵巢功能受损害时引起)、不孕(由于输卵管粘连阻塞引起)。
二.体征:
1.子宫常呈后位,活动受限。
2.如为输卵管炎,可在子宫一侧或两侧触及增粗的输卵管,呈条索状,并有轻度压痛。
3.如为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。
4.如为慢性盆腔结缔组织炎,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛。如炎症蔓延的范围广,可使子宫固定,宫颈旁组织也增厚变硬,向外呈扇形扩散,直达盆壁,即所谓的冷冻骨盆。
三.中西医结合治疗:
黄石市妇幼保健院中西医结合妇科常用治疗方法如下:1.热敷法
将中药制成热奄包,微波炉加热或蒸热热敷小腹,或用特定电磁波治疗器照射小腹,能促进局部药物的吸收;
2.中药保留灌肠法
将中药浓煎至ml,临睡前排便后,保留灌肠,每晚一次,经期停用。可以通过肠粘膜吸收药物,同时促进肠蠕动改善盆腔粘连的症状;
3.针灸治疗
根据辨证选择关元、三阴交、血海等穴位,或针刺,或艾灸,或拔罐,或穴位注射,疏通经络气血;
4.足浴
煎好中药的药渣可以泡脚,通过足底穴位来吸收药效;
5.西药治疗
抗生素治疗慢性盆腔炎时一般不主张用抗生素治疗,主要原因是在盆腔内已经形成粘连和瘢痕组织,药物很难进入受累的部位。
四.自我调摄
1.注意个人卫生,保持会阴部清洁、干燥;月经期勤换卫生巾。
2.注意避孕防护措施,避免人流手术。
3.养成良好的作息习惯:早睡晚起,饮食规律,适当锻炼。不要熬夜,以免影响生理节律及内分泌协调性。
4.饮食应以清淡为主,多食有营养的食物。
五.饮食宜忌
?腹痛的患者:寒凝血瘀见少腹冷痛、畏寒、腰酸痛的女性,可食用姜汤、红糖水、桂圆肉等温热性食物,不宜食用寒凉食物,如冷饮、冰冷瓜果、凉拌菜等;
?湿热未清见下腹灼热疼痛,带下量多色黄,月经量多、经期延长的女性,可以吃米仁汤、冬瓜汤等清利湿热,忌食辛辣刺激的食物,如辣椒、酒等,以及油腻、煎炸食品;
?正值月经期患者:不宜食用寒凉、辛辣刺激食物、烈酒;
?脾气虚弱,神疲、带下量多质稀者,可用淮山药、麸炒米仁烧汤、熬粥等,忌食油腻、生冷的食品,少饮酒、浓茶、咖啡等。
六.食疗和药膳
荔枝核玫瑰茶
[组成]荔枝核15克,玫瑰花5克;
[用法]荔枝核敲碎后放入沙锅,加水煎煮30分钟,去渣取汁,趁温热冲泡玫瑰花;
[功效]理气,散结,止痛;
[主治]各类慢性盆腔炎,下腹及小腹两侧疼痛,不舒,心情抑郁,带下色白量多。
冬瓜排骨汤
[组成]冬瓜连皮带籽克,炒排克,鲜山药50克,米仁30克;
[用法]各食材洗净备用;排骨在开水中焯过后,加姜、葱、适量水烧开,加入黄酒,放入冬瓜、山药、米仁,大火烧开,小火炖45分钟,加适量调味后分次食用;
[功效]清热化湿;
[主治]盆腔炎,属湿热瘀结型,下腹及小腹两侧疼痛,带下色黄量多,苔黄腻。