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七月流火，夏日炎炎，人们的身体机能状态发生了许多变化，如免疫调节功能紊乱、抵抗力下降等，尤其对于慢性肾病患者而言，这种变化更为明显，会诱发或加重病情。所以，在盛夏酷暑季节里，慢性肾病患者的护肾养肾显得尤为重要，那么，慢性肾病患者怎样才能安全度过夏天呢？下面我们列出4项具体注意点。
1防止感冒、腹泻引起急性肾炎，导致急性肾损伤发生在夏季的上呼吸道感染、皮肤感染等链球菌感染以及腹泻等看似微不足道的“小毛病”，都有可能导致免疫反应后通过循环免疫复合物沉积在肾小球，激活肾脏固有细胞，导致肾脏病变。
一般来说，大多数急性肾炎病人，只要及时就医，积极配合医生治疗，预后均可良好。但是，如果急性肾病来势凶猛，治疗不及时，也有可能发展成为急性肾损伤，出现严重并发症，危及生命。另外，对于慢性肾病患者，尤其是口服ACEI或ARB类（如氯沙坦、缬沙坦、培哚普利、贝那普利等）的患者一定要注意防止出现严重的腹泻，因为这类药物扩张肾小球出动脉，减轻肾小球内压力，降低蛋白尿，但对肾小球滤过率也有轻度降低作用，在血容量正常情况下，不会引起肾功能发生明显的改变，但是，如果肾病患者出现严重腹泻，导致有效血容量下降，再服用ACEI或者ARB，很有可能诱发急性肾损伤，出现血肌酐迅速升高，尿量减少等严重的临床表现。
因此，肾病患者在夏季，饭前一定要洗手，注意饮食卫生，不要吃过期变质变味的食品，不要在卫生条件较差的饭馆吃饭，以防止出现急性腹泻。
2注意尿道感染引发尿路感染，导致间质性肾病
夏季出汗多、人体非显性失水增加，尿量相应减少，容易引起尿路感染，另外，喜欢游泳的人们在人群多的游泳池中也很容易将细菌带入尿道，引起尿道感染，尤其女性，由于特殊的生理结构，造成逆行感染的几率比男性更大。尿路感染由于治疗不当、敏感体质、预防不当等，易形成慢性尿路感染，进而可能影响肾实质而成为间质性肾病。
因此，慢性肾病患者，如果没有明显的水肿，可以正常喝水，在出汗较多的时候，要及时补充水分，在平时生活当中还需要注意勤排尿，不要憋尿，饮食以清淡为宜，尽量少吃辛辣刺激的食品。
3警惕紫外线诱发或加重狼疮性性炎
自身免疫调节功能异常是系统性红斑狼疮发病的主要因素，其中典型的临床表现为面部有蝶形红斑，甲周红斑、口腔溃疡等皮肤黏膜损害，尤其对光过敏。在夏季由于紫外线的强烈照射，会诱发该病活动。一些淋巴细胞也会因此高度活跃，产生大量自身抗体，并在循环中与相应抗原结合成免疫复合物沉积在肾小球，造成肾小球固有细胞损伤。
在夏季，由于紫外线的强烈照射，红斑狼疮极易发作，即使没有红斑狼疮病史，也很容易在此时诱发和发作。特别要提到的是，红斑狼疮性肾炎以女性多见，这是因为女性独特的内分泌结构所致。所以年轻女性在夏季，尤其要避免红斑狼疮诱发的活动因素。酷暑时节，狼疮性肾炎患者外出一定要打伞，穿长袖衣服，尽量避免紫外线的照射。
4糖尿病肾病患者食用水果需谨慎
糖尿病肾病是以肾脏血管病变为主的一种难治性疾病，一般认为是由于高血糖进入细胞后促使有关酶活性增高，导致酶和蛋白质形成复合物，沉积在肾小球，造成肾损伤，肾小球毛细血管通透性增加，血浆蛋白漏出，出现大量蛋白尿。由于糖尿病肾病治疗难度较大，如果病情急剧恶化，经常会快速发展为肾功能衰竭。
夏季天热，口干会食用大量的水果、饮料以解渴。一般人也许不会出现什么问题，但是对于糖尿病病人来说夏季食用水果、饮料时需要慎重，不论是水果，还是饮料其中都含有很多糖分，糖尿病肾病控制不良很容易导致摄取过多的糖分，引起血糖升高，加重肾损伤。糖尿病肾病患者最好吃含糖分较少的水果，如木瓜、柠檬、柚子、樱桃、雪莲果、番石榴等。
文章来源/张昱大夫肾病专栏
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