近日，病房收治几例“浮肿伴肉眼血尿3天”的患儿，大都是学龄期儿童,颜面部浮肿，呼吸稍促，伴肉眼血尿，初步考虑“急性肾小球肾炎”。其中有1例有严重并发症，入院进一步查体：血压/90mmHg，双眼睑浮肿，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸粗，心音有力，未闻及杂音。其他系统未查及明显异常。同时，完善相关检查：ASOIU/mL，补体C30.01g/L。肌酐umol/L。至此，患儿诊断明确：1、急性链球菌感染后肾小球肾炎2、急性肾损伤Ⅲ级（急性肾功能衰竭）3、高血压。
入院后予卧床休息，予血液透析肾脏替代治疗，同时与抗感染清除感染灶、降压等治疗。经过积极规范治疗，患儿病情得到控制。在家长及医护人员共同努力下，患儿浮肿渐减轻，尿色正常，各项检查检验指标逐渐好转，病情平稳，顺利出院。
急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，大多数为链球菌感染所致。临床以血尿为主，伴有不同程度的蛋白尿，可有水肿、少尿、高血压等特点。急性肾炎临床表现轻重悬殊，轻者全无临床症状仅发现镜下血尿，重者可有严重并发症，危及生命。少数患儿在起病2周内可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭等并发症。链球菌感染在日常生活中很普遍，如急性上呼吸道感染、咽峡炎、急性扁桃体炎等，均可能是链球菌感染所致，因此，急性链球菌感染后肾小球肾炎大多都有前驱感染史（1-2周，平均约10天）。
急性链球菌感染后肾小球肾炎治疗：
1、休息急性期需卧床休息2-3周，直到肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，即可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但一般不上体育课，避免重体力劳动。
2、饮食对有水肿、高血压者应当限盐及水。一般食盐2~3g∕d,每日进入体内的液体量一般等于前一天的出量+ml左右。有氮质血症的应当限制蛋白，以优质蛋白饮食。肾功能衰竭的避免进食含钾高的食物如香蕉、橘子等。
3、抗感染清除感染灶予抗生素治疗。
4、对症治疗利尿及降压治疗。
5、严重的并发症治疗①严重循环充血，避免水钠潴留，小心肺水肿；②高血压脑病，积极降压，预防抽搐；③急性肾功能衰竭，积极予透析治疗。
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