北京中科白瘕风刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190821/7612844_0.shtml
临床上可以看到系统性红斑狼疮（SLE）伴继发性抗磷脂综合征（APS）血栓形成后抗磷脂抗体转阴的情况。霍普金斯大学MuznayKhawaja教授和同事研究了这种临床现象发生的频率和复阳前的持续时间，并于年10月发表在LupusSciMed。
这是一项前瞻性研究，纳入SLE伴血栓形成患者，至少有两个抗磷脂标志物阳性，血栓形成后至少随访1年。抗磷脂标志物为狼疮抗凝物（罗素蝰蛇毒稀释试验＞45秒，混合并验证）和/或抗心磷脂抗体（aCLIgG≥20，aCLIgM≥20和/或aCLIgA≥20）。检测血栓形成后抗磷脂标志物阳性百分比。血栓形成后抗磷脂标志物阴性者，评估生存时间以及测算抗磷脂抗体复阳时间。
SLE伴继发性APS血栓形成后，aCLIgG、IgM和IgA阳转阴的比例高达41%、51%和50%，而狼疮抗凝物组仅20%。部分aCLIgG或狼疮抗凝物阴转者，大多数（60%和76%）5年重新转阳。但aCLIgM或IgA阴转者，5年再次转阳者较少（37%和17%）。
SLE伴APS血栓形成后，致病性抗体可能间歇性阳性。其临床意义在于，抗凝持续时间难以确定。但狼疮抗凝物可能血栓形成后持续存在。参考资料[1]KhawajaMuznay,MagderLaurence,GoldmanDanieletal.Lossofantiphospholipidantibodypositivitypost-thrombosisinSLE.[J].LupusSciMed,,7:undefined.
DOI：10./lupus--
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