小编说
考研初试时间：年1月4日至1月5日(每天上午8:30-11:30，下午14:00-17:00)。
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No69.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
A．血尿素氮升高
B．血肌酐升高
C．尿浓缩功能减退
D．肌酐清除率下降
(多选题)No17.下列支持慢性肾盂肾炎诊断的有
A．可无急性肾盂肾炎病史
B．肾外形凹凸不平，双肾大小不等
C．持续性肾小管功能损害
D．静脉肾盂造影常见肾盂肾盏正常
考点：慢性肾盂肾炎的临床表现、诊断、治疗
分析：
1．临床表现
①症状不典型临床表现较为复杂，全身及泌尿系统局部表现可不典型，有时仅表现为无症状细菌尿。
②常见表现半数患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的发热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛、肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等。可发展为慢性肾衰竭。
③急性发作急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。
．诊断
除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾功能检查。
①肾外形凹凸不平，两肾大小不等；
②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄；
③持续性肾小管功能损害。
具备①、②条的任何—条，再加第③条就可确诊。
3．治疗
慢性肾盂肾炎常为复杂性尿感，其治疗的关键是积极寻找并去除易感因素；慢性肾盂肾炎急性发作时，治疗原则同急性肾盂肾炎。
No69.C（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》0页）
No17.ABC（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》93页）
（单选题）女，4岁。间断发热、腰痛伴尿频年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.，RBC0-/HP，WBC3-5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是
A．慢性肾炎
B．肾积水
C．肾结核
D．慢性肾盂肾炎
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模拟试题
目前我国肾小球源性血尿最常见的病因是
A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．IgA肾病
答案及解析：D
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因，几乎所有患者均有血尿。
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