相信有不少肾友们都做过肾活检穿刺术，也有不少患者听到肾活检需要“挖”一小块肾脏来进行检查就谈之色变，但是我们不得不承认，肾穿刺活检对于肾脏诊断仍然是非常重要的。虽然它具有创伤性，但是其诊断的准确率高达95%，它仍然是目前明确病理类型的金标准。
肾穿刺活检术，简单来说，就是通过一种专门的工具，从肾脏中取出一小块组织，然后在显微镜下观察这块组织，可以帮助医生确定肾脏疾病的类型和严重程度，从而能够制定出更加准确有效的治疗方案。
除此之外，它还可以帮助医生判断肾脏疾病的预后，也就是肾病往后的发展趋势以及可能的结果。这对医生对患者都有很大的好处。
但是，肾友们知道了肾穿刺怎么做，但对于穿刺的结果却处于“懵圈”状态，接下来我们来看具体要如何看肾穿刺报告，如果你需要或者已经做了肾穿刺，可以将报告拿出来一项一项比对，相信你可以成为看肾穿刺报告的“小专家”。
第一点，就是看病理分型或者分级。
肾穿刺报告中会有一项项目，名为病理分型，它属于定性评估。报告中会描述肾脏组织在显微镜下呈现的具体病理特征，如肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等，有点类似于是给肾脏拍个照，然后放大之后呈现在我们眼前。常见的病理分型有：
微小病变性肾病，这种类型主要是肾小球里的一些细胞增生了，有点类似于“长胖了”。临床上，这种类型主要表现为肾病综合征，尤其是儿童和青少年更容易得。通常认为是较为轻微的肾病类型，对治疗有良好的反应，特别是对皮质类固醇。
系膜增生性肾小球肾炎：这种类型也是肾小球里的细胞增生了，但增生的情况可能更复杂一些。它可能发生在各个年龄段，男性相对女性更容易得。这种类型的肾炎程度中等，治疗响应因个体而异。它涉及到肾小球内部结构的增生，可能会导致慢性肾功能损伤。
膜性肾病：这种类型在成人中更常见，是成人肾病综合征的一个主要原因。它主要表现为肾小球里的一些结构增多，可能会导致蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。这种肾病严重程度不一，综合来看也算中等，因为膜性肾病是成人最常见的肾小球疾病之一，导致肾小球毛细血管壁增厚。
系膜毛细血管性肾小球肾炎：这种类型主要见于儿童和青年，可能与感染、药物或遗传有关。它主要表现为肾病综合征，还可能有血尿、高血压和肾功能损害。通常视为较严重的肾脏疾病，因为它涉及到肾小球的广泛病变，可能迅速进展到肾功能严重受损。
不同的病理类型可以帮助医生确定肾病的具体类型，不同疾病有不同临床表现和治疗方法。其次，也可以反映疾病的严重程度，预测疾病的进展速度和方向，某些病理类型可能更加容易导致肾脏衰竭，一些则相对进展缓慢，这样就能让医生制定更加详细的治疗方案。
肾脏病理分级可以看成定量评估，是评估肾脏病变的严重程度，医生会根据肾小球硬化的比例、肾小管萎缩的范围等指标，对病变程度进行分级。一般来说，病变越严重，分级就越高。
肾脏病理分级主要依据不同的肾脏病理评分标准来进行，如世界卫生组织（WHO）分级标准：根据肾小球损伤程度，将肾脏病理分为Ⅰ~Ⅳ级。其中，Ⅰ级为正常肾小球，Ⅱ级为轻度病变，Ⅲ级为中度病变，Ⅳ级为重度病变。
第二点，就是看肾小球硬化程度。
剩余50%未读最低0.32元/天订阅作者,解锁全文