潮新闻客户端记者杨茜通讯员徐尤佳通过这几天的“集训”，大家对红斑狼疮有了全面的了解。针对它的高发人群——年轻育龄女性群体，很多人都会有一个疑问：得了红斑狼疮，还能顺利怀孕吗？还能顺利生育吗？先来看一个案例。胡女士（化名）今年34岁，是一名宝妈。14年前，她20岁，在广州，脸上开始出现红斑，双腿浮肿，全身乏力。医院检查后，她被确诊为系统性红斑狼疮，经过一段时间的用药，尿检并没有改善。后来，她回到杭州，医院肾内科求医。几年的保守用药，病情时好时坏。年，胡女士和爱人走进婚姻的殿堂，但年底时浮肿、少尿的情况更加严重，不得不再次住院治疗，穿刺后确诊为狼疮性肾炎（Ⅳ型），调整治疗方案时，她询问医生自己准备养好身体要孩子，还有没有怀孕的希望。“我们对这位患者印象很深，因为她当时情况比较重，生育意愿也比较强烈。其实跟她同期还有个患者，19岁就发病了，但是症状轻，病情稳定以后生育很顺利，胡女士这样的患者一定要先把肾炎和其他症状控制住才能开始备孕，用药也更加谨慎。”肾内科主任中医师李亚妤说。因为胡女士的病情一直不稳，治疗一直持续到年，病情才稍微稳定下来。这一年医生再次为她调整治疗方案，但怀孕后没多久，又诊断出宫外孕，无奈终止妊娠，因为这次宫外孕，胡女士红斑狼疮的病情又有反复。到了年，医生发现胡女士身体各项指标趋于稳定，她再次怀孕，这一年也被患者称为自己的幸运年，虽然妊娠过程也经历困难，但到了年底，她期盼已久的宝宝顺利出生，宝宝的身体也很健康。图片来源于视觉中国李亚妤医生解释，虽然系统性红斑狼疮患者生育能力与同龄女性比没有显著差异，但由于妊娠期性激素水平改变对系统性红斑狼疮患者的病情会产生不利影响，导致患者妊娠期出现病情复发或加重。同时，系统性红斑狼疮患者合并的重要脏器损害、自身抗体、药物等多种因素可能影响妊娠期患者及胎儿健康。“临床遇到这些患者，如果想要生育，病情要保持六个月以上的稳定，还要调整药物，尿蛋白保持稳定，而且无重要脏器损害。如果有肺动脉高压、重度限制性肺疾病、严重心力衰竭、慢性肾衰竭、既往子痫或者出现红斑狼疮病情活动等是不能怀孕的。”得了红斑狼疮，怎么来备孕？医院中医妇科也接诊过大量包括合并红斑狼疮等自身免疫性疾病的妊娠患者，为她们的备孕以及妊娠过程保驾护航。中医妇科主任赵宏利曾接诊过一位病人，患者怀孕时突然高烧不退，胎儿也有不稳定的情况，经过检查发现患有红斑狼疮。“我们在临床上为保胎病人常会用到杜仲、桑寄生、川断等中药材，这些中药能够补肝肾，同时也是治疗风湿免疫疾病的常用药材。许多相关疾病的患者通过中医药备孕调理以及保胎后，都能顺利生育，所以患者也不要过度担心。”赵主任提醒，系统性红斑狼疮患者妊娠成功率日益增高，但与健康女性比，女性系统性红斑狼疮患者妊娠具有更高的母胎风险，仍属于高危妊娠，所以这类患者要在计划内怀孕，并且孕前要做全面细致的风险评估。评估包括身体的一般状况、合并症、既往妊娠史、系统性红斑狼疮活动度、自身抗体情况等。专家建议，所有育龄期系统性红斑狼疮患者无论有无生育需求，在计划妊娠前均应采取严格的避孕措施，以避免非计划妊娠。计划妊娠的患者妊娠期间疾病复发率低，即使出现疾病活动，也是以轻度活动为主，不良妊娠结局发生率较低。“转载请注明出处”
