脸上白癜风能治好吗 http://m.39.net/pf/a_4793223.html膜性肾病（MN）是一种肾小球疾病，通常指的是特发性膜性肾病（IMN）。它有别于继发性膜性肾病，即由其它疾病引起的膜性肾病，如乙肝病毒相关肾炎与狼疮性肾炎都可以引起膜性肾病，这都不在今天讨论范畴。今天，笔者重点说一说特发性膜性肾病。现如今，在肾内科住院及肾穿刺病理检查的患者中，有相当比例的肾病综合征都被诊断为特发性膜性肾病，即通常所说的膜性肾病。然而，最终由膜性肾病发展成尿毒症的比例并不高，也就是说，绝大多数膜性肾病并不容易发展成让人“谈之色变”的尿毒症。那么，为什么绝大多数膜性肾病都不易发展成尿毒症？这与膜性肾病存在如下五个特征密切相关。1.多见中年人患病与年轻人（青少年）患病不同的是，中老年患者更会重视自己身体状况，一旦患有肾病，中老年患者往往不敢也不愿任意“挥霍”健康，而年轻人就可以不闻不顾“透支”健康。而膜性肾病常见于中年人，60岁以上人群也有较高的占比。发现自己患有膜性肾病之后，这些患者就会重视，也会在第一时间寻求医生的帮助，并积极配合治疗。因此，常见于中年人群的膜性肾病，疗效也会相对较好，就更不容易发展成尿毒症。2.多出现明显水肿与IgA肾病等其它慢性肾脏病不同的是，膜性肾病的起病往往会有水肿，表现为双下肢水肿，甚至双上肢及颜面部也可出现水肿。一般来说，膜性肾病刚开始出现的水肿往往是比较轻的，之后有一个逐渐加重的过程。水肿逐渐加重过程，或许一两个月，或许三五个月，水肿可以严重到中度或重度。等到出现中重度水肿时，患者还可能伴有尿量减少，同时还可能伴有腹胀与饮食变差等肠胃道表现。这些情况的出现都会让患者重视并积极配合治疗，这也为获得好的治疗效果提供了机会。3.起病后尿蛋白高前面已经说了，膜性肾病多会出现明显水肿，这与膜性肾病通常表现为肾病综合征有关。肾病综合征主要表现为“三高一低”，其中一个“高”是高度水肿（或称为明显水肿），另一个“高”是尿蛋白高（成年患者24小时尿蛋白定量多超过3.5克，甚至超过8.0克）。看到如此高的尿蛋白量，一般都会引起患者的重视。每次化验尿常规之尿蛋白“加号”都是“3+”，每次解出的尿液都会有大量不容散去的尿泡沫，这些都会对患者产生“视觉冲击”，从而不得不寻求医生的帮助，并积极配合治疗。这样也就有机会治好肾病，因此膜性肾病更不容易发展成尿毒症。4.确诊手段比较多局灶节段性肾小球硬化或IgA肾病等许多肾病，往往都需要肾穿刺方可作出诊断。肾穿刺：一方面，这一病理检查也增加了患者的风险，另一医院对肾病的诊疗。与其它肾脏疾病不同的是，膜性肾病可以不用肾穿刺也可以作出病理诊断。或者说，膜性肾病，既可通过肾穿刺作出诊断，也可以通过抽血化验检查作出诊断。现如今，绝大多数膜性肾病可以用非常方便的检查方面得出，医院也能开展这一检查项目，即抽血检查血M型磷酯酶A2受体（PLA2R）抗体。若血PLA2R抗体滴度明显升高，就可以诊断特发性膜性肾病。确诊手段多了，治愈机会也会相应提高，这样更有希望治愈而不发展成尿毒症。5.治疗方法也较多虽然如上四个特征是非常重要的，但是它们只是为提供治疗机会造成了条件，真正能够让膜性肾病获得好的治疗效果，还得靠各种行之有效的治疗方法。治疗方法越多，就越有机会治愈膜性肾病，从而能够避免将来发展成尿毒症。膜性肾病的治疗的确比较多：首先，经医生评估后，若患者的病情处于“低危”或“中危”情况（尤其是“低危”），可以先给予一般治疗而不使用激素与免疫抑制剂；其次，需要需要使用激素与免疫抑制剂的膜性肾病患者，多种免疫抑制剂都可以选择使用，如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、来氟米特及吗替麦考酚酯等；第三，还可以选择生物制剂，如利妥昔单抗（美罗华）或贝利尤单抗等。另外，在如上多种治疗方法中，患者都可以同时联合中医中药治疗，可以让病情更快获得缓解，从而取得更好的治疗效果，当然就不容易发展成尿毒症。综上所述，虽然特发性膜性肾病非常多见，但是它更不容易发展成尿毒症的原因就在于此。如上说了这么多，只是说膜性肾病具备了不发展成尿毒症的条件，如若不能很好的配合医生治疗，仍然会发展成尿毒症。因此，及时规范治疗才是保证疗效的根本所在。本文在《今日头条》同名《肾为先》帐号上同步首发点击下面标题继续阅读
就算没有感觉,若肾友出现这5种情况,都表明肾病已相当严重
给慢肾衰的提醒:你的有功能肾单位已不足25%,别不信,是真的
慢性肾病患者至少弄清这5个数字,这关乎着如何用药及判断预后
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