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小儿肾病是儿童期病死率较高的泌尿系疾病,以原发性肾病多见,其病理类型较多,病因及发病机制未明确,治疗方面有一定的难度。
1.什么是小儿肾病综合征?
小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增高,血浆中大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床有4大特点:大量蛋白尿,低白蛋白血症,高脂血症,明显水肿。小儿肾病的基本病变是肾小球通透性增加导致蛋白尿的丢失,而低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症是继发的病理生理改变。
2.激素疗法的治疗现状
对于激素疗法,国内外一直遵循“首次剂量足,减药要慢,维持时间长”这一基本治疗原则,激素可以诱导蛋白快速转阴,延缓病情,对小儿肾病的作用不可小觑。对小儿肾病反复发作、激素耐药及依赖的患儿,治疗更为棘手,若未能得到有效控制,往往进行性发展为终末期肾病。那么在保证临床疗效的前提下,寻找具有减少激素副作用、减少复发率、恢复肾脏功能、稳定病情的方法,更符合临床需要。
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