中青年患病率高，每年应检尿常规+B超
破解慢性肾炎的“隐身术”
受访专家/广州中医院肾病科主任、教授汤水福
文/羊城晚报记者宋导
人们对慢性肾炎总是防不胜防，其中的缘故，就是因为它擅长“隐身”。专家指出，很多慢性肾炎都是隐匿起病，患者毫无异样的感觉，经常等到做体检才发现患病，但这个时候，病情可能已经发展到了中晚期，治疗难度大大增加。对此，专家建议，每年体检应加入尿常规和肾脏B超检查，以及时筛查慢性肾炎。中青年是慢性肾炎的高发人群，定期检查更有必要。
慢性肾炎早期无症状易被忽视
广州中医院肾病科主任汤水福教授指出，慢性肾炎早期经常一点症状都没有，如果不做尿检，患者根本不会知道自己患病。然而，越是这样，越容易让人失去警惕，导致严重后果。“有些二三十岁的年轻人第一次发现患病，就必须要做透析了，这不但极大损害个人健康，每年10万元的透析费用也给家庭带来沉重的经济负担。”
“悄无声息”是慢性肾炎骗过很多人的一个重要原因，但也不乏“自找罪受”、明知有危险却置之不理的患者。小孟5年前体检发现了蛋白尿，他自己觉得没症状，抽血检查又显示肾功能正常，就没把体检报告提出的“专科复诊”意见当回事。直至去年8月，小孟出现两腿浮肿、尿量少、疲乏无力、气喘的症状，还不时伴有恶心呕吐，到医院一检查，85%以上的肾功能已经丧失，不得不做透析。小孟后悔莫及：要是5年前就及时就诊治疗，何至于落到如此地步！
每年应查尿常规和肾脏B超
汤水福表示，做到慢性肾炎早期发现并不难，只要每年体检时加上尿常规和肾脏B超两项检查，基本就能诊断清楚。之所以这两项都要查，是因为有时候尿检可能没问题，但肾脏B超能发现形态学的改变，包括梗阻、结石、畸形以及炎症等，可以减少漏诊的机会。如果在日常体检中发现蛋白尿、血尿，千万不能忽视，一定要到专科复诊。此外，慢性肾炎好发于中青年，这个年龄段人群若出现早起眼睑肿、下肢肿，人感觉容易疲劳，胃口和脸色不好，有贫血倾向，不要简单地当成熬夜、久站或工作疲劳的影响，医院筛查肾炎。
要说明的是，慢性肾炎并非“不治之症”，很多病人一经确诊，就感觉命不久矣，其实没有必要。汤水福表示，只要残余肾功能不低于15%，无严重并发症，一般不需要做血液透析，而肾功能损害越轻，治疗效果越好。医院求诊，听从医嘱积极、规范治疗，大部分患者的病情可以控制好，基本不影响正常学习和生活。更有甚者，有些病人治疗几年后可以完全停药，和健康人没两样。
从慢性肾炎的病因找预防之道
慢性肾炎如何预防？面对这个问题，汤水福表示，了解慢性肾炎的病因，对预防有指导作用。
慢性肾炎有4大病因：一、遗传影响；二、慢性炎症（如五官、咽喉、皮肤、尿路感染）的长期刺激；三、理化因素，如长期食用的食物里含有重金属、农药或有毒溶剂，对肾功能均有损害；四、用药，消炎镇痛药、退烧药、抗生素、激素、化疗药等对肾脏也有慢性伤害。
由此，专家提醒，预防慢性肾炎应注意避免劳累，及时治疗和控制急性感染，以防转变为慢性炎症。同时，在饮食上应注意尽可能选择天然无污染的食物，还要小心别乱用药，如果不了解药物的副作用，应先咨询医生的意见。
Tips
汤水福指出，除了慢性肾炎的患者，高血压病人也应做尿常规检查，因为不少高血压是肾脏病引起的，叫肾性高血压，这类患者一旦确定肾脏有问题，治疗肾脏将成为降压的重要手段。另外，糖尿病、高尿酸血症、类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾结石等疾病容易损害肾脏，导致慢性肾脏病，对这些患者而言，每年做一次尿常规+肾脏B超+肾功能检查也是必要的。
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